骨質增生和椎間盆突出區(qū)別
骨科編輯
關鍵詞： #骨質增生
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骨質增生和椎間盤突出是兩種常見的脊椎病變，區(qū)別主要在于發(fā)病機制、病變部位和癥狀表現。骨質增生是骨骼異常增生，常與退行性變有關；椎間盤突出則是椎間盤髓核向外突出，壓迫神經或脊髓。兩者的治療方法也有所不同，包括保守治療和必要時的手術干預。
1、發(fā)病機制的區(qū)別
骨質增生通常因長期磨損導致，是一種退行性病變，多見于中老年人。隨著年齡增長，椎體邊緣會出現“骨刺”。椎間盤突出則由椎間盤軟組織損傷或退變引起，髓核從纖維環(huán)破裂處突出，青壯年群體發(fā)病更常見，高負重活動和錯誤姿勢是常見誘因。
2、病變部位的區(qū)別
骨質增生的主要病變部位在椎體邊緣，突出表現為骨骼顯影出異常增生部分（骨刺）。椎間盤突出的病變發(fā)生在椎間盤內部，多表現為髓核向椎間隙或神經根方向突出。
3、癥狀表現的區(qū)別
骨質增生常因增生骨質壓迫神經根或脊髓而致相關癥狀，通常呈現局部疼痛、僵硬感或活動受限。椎間盤突出則表現為不同程度的神經癥狀，如放射性疼痛、麻木、下肢力量下降。這些癥狀與髓核突出的方向和壓迫情況密切相關。
4、診斷和治療的區(qū)別
骨質增生的診斷依賴影像學檢查，例如X線和CT，顯示椎體邊緣骨刺。椎間盤突出則通常通過MRI明確髓核突出部位和壓迫程度。治療上，骨質增生通常以保守治療為主，包括理療、抗炎藥物和局部熱敷。嚴重時可考慮手術去除骨刺。而椎間盤突出的治療包括臥床休息、牽引、消炎鎮(zhèn)痛藥物等，有明顯神經功能受損者可能需要椎間盤摘除術或椎間融合手術。
骨質增生和椎間盤突出的鑒別有助于選擇合適的治療方式，建議在明確診斷后遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，緩解癥狀，避免病情加重。
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