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腰椎盤突出椎間狹窄

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #腰椎

腰椎盤突出和椎間隙狹窄是一種常見的脊柱問題，會導(dǎo)致腰痛、下肢麻木或放射性疼痛，應(yīng)盡早通過專業(yè)評估明確病因，并選擇合適的治療方法。腰椎盤突出是因椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根引起，而椎間隙狹窄則是由于椎間盤退化、骨質(zhì)增生或椎體不穩(wěn)引發(fā)的椎間距縮窄。兩者通常由長期不良姿勢、反復(fù)彎腰搬重物或腰部外傷誘發(fā)，高發(fā)于中老年人及體力勞動者。常見癥狀包括腰部僵硬、活動受限、間歇性跛行等，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致肌力下降或大小便功能失調(diào)，需要醫(yī)生進(jìn)一步診斷。

對于腰椎盤突出，治療方式包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療可選擇抗炎鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬或塞來昔布）、理療（熱敷、牽引）和核心肌群鍛煉（如平板支撐、橋式運動）來緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，可考慮手術(shù)干預(yù)，例如椎間盤摘除術(shù)（切除突出的椎間盤部分）、椎管擴大減壓術(shù)（緩解椎管狹窄對神經(jīng)的壓迫）、椎間融合術(shù)（用骨植塊穩(wěn)定脊柱）。對于椎間隙狹窄，輕癥者亦可采用藥物、理療和康復(fù)鍛煉，建議嘗試游泳或少量普拉提來增強機體柔韌性。重癥患者可采取手術(shù)矯正，如后路腰椎椎板成形術(shù)或動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入術(shù)。

對于腰椎盤突出，治療方式包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療可選擇抗炎鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬或塞來昔布）、理療（熱敷、牽引）和核心肌群鍛煉（如平板支撐、橋式運動）來緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，可考慮手術(shù)干預(yù)，例如椎間盤摘除術(shù)（切除突出的椎間盤部分）、椎管擴大減壓術(shù)（緩解椎管狹窄對神經(jīng)的壓迫）、椎間融合術(shù)（用骨植塊穩(wěn)定脊柱）。對于椎間隙狹窄，輕癥者亦可采用藥物、理療和康復(fù)鍛煉，建議嘗試游泳或少量普拉提來增強機體柔韌性。重癥患者可采取手術(shù)矯正，如后路腰椎椎板成形術(shù)或動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入術(shù)。

平時注意避免久坐久站，保持正確站姿和坐姿，盡量避免長時間彎腰，提升重物時用腿部力量代替腰部。適量運動可強化腰背部肌肉，建議每周參與3次腰椎保健操或低沖擊型有氧運動。飲食方面，多攝取富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、三文魚以及綠色蔬菜，以維持骨密度。癥狀加重或出現(xiàn)無法緩解的疼痛與麻木時，應(yīng)及時就診，避免病情惡化。

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