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孕婦膽酸汁高肝功異常

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #孕婦 #肝功

孕婦出現(xiàn)膽汁酸升高和肝功能異常可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）相關(guān)，是一種高危妊娠并發(fā)癥，需要立即就醫(yī)以評估胎兒和母體安全。ICP會增加早產(chǎn)、胎兒窘迫甚至死胎的風(fēng)險，必須高度重視。

膽汁酸升高主要與肝臟代謝負(fù)擔(dān)增加有關(guān)。在懷孕中晚期，激素水平變化可能影響肝細(xì)胞對膽汁酸的分泌和排泄功能。個體遺傳因素也可能成為誘因，例如肝膽酸代謝相關(guān)基因的突變。不良的飲食習(xí)慣、生活環(huán)境污染以及本身患有慢性肝臟疾病等都會增加風(fēng)險。常見癥狀包括全身瘙癢（尤其夜間加?。?，伴或不伴黃疸，嚴(yán)重時可能合并惡心、食欲不振等消化問題。有些孕婦甚至可能無明顯癥狀，僅在常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常。

針對這一情況，藥物干預(yù)和定期監(jiān)測是關(guān)鍵。烏司他丁和熊去氧膽酸（UDCA）是常用的安全治療藥物，前者通過抗炎和保護(hù)肝細(xì)胞緩解癥狀，后者通過改善膽汁酸代謝降低毒性。對于病情較為嚴(yán)重的患者，也可能選擇使用低劑量地塞米松控制炎癥。飲食上，采取低脂、高纖維的飲食搭配有助于降低肝臟負(fù)擔(dān)，建議多攝取蔬菜、全谷物和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。注意限鹽，避免油炸食品。為確保胎兒安全，需定期胎心監(jiān)護(hù)和超聲監(jiān)測胎盤情況，必要時采取提前分娩等措施。

一旦確診ICP，必須嚴(yán)格依從醫(yī)囑管理病情，定期監(jiān)測血膽汁酸濃度和肝功能，以確保母嬰健康。

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