1)一般治療:休息、適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)、避免疲勞等。
2)藥物治療:前列腺結(jié)核藥物治療效果好。用藥時(shí)間為6個(gè)月,前列腺液、精液結(jié)核桿菌培養(yǎng)結(jié)果也有助于估計(jì)用藥期限。目前治療方案可參考國(guó)際抗結(jié)核協(xié)會(huì)推薦的短程化療。治愈標(biāo)準(zhǔn)是前列腺液結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性,臨床癥狀和體征消失。
3)手術(shù)治療:前列腺結(jié)核一般不主張前列腺切除術(shù),現(xiàn)代抗結(jié)核藥物治療多能控制病變,而且這種手術(shù)需要將前列腺與睪丸、輸精管、精囊等一起切除,手術(shù)范圍廣,有一定的危險(xiǎn),手術(shù)后結(jié)核性會(huì)陰尿道瘺只有當(dāng)前列腺結(jié)核嚴(yán)重、廣泛空洞形成、干酪樣變性或造成尿路梗阻,用一般藥物治療不能緩解時(shí),或者前列腺結(jié)核寒性膿腫已引起尿道、會(huì)陰部賽道時(shí),可考慮作前列腺切除術(shù)。
前列腺結(jié)核伴有附睪結(jié)核的病例,如果藥物治療無(wú)效,可考慮作附睪切除術(shù),對(duì)前列腺結(jié)核的治療也有好處,附睪切除后,前列腺結(jié)核多可逐漸愈合。
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