硬化性膽管炎影像
肝膽疾病編輯
關(guān)鍵詞： #膽管炎
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硬化性膽管炎的影像學(xué)表現(xiàn)通常包括膽管壁增厚、膽管狹窄及擴(kuò)張交替等特征，具體影像診斷可通過超聲、CT和MRCP等檢查實現(xiàn)。結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，早期診斷對疾病的管理至關(guān)重要。
超聲檢查是硬化性膽管炎的初步篩查手段，主要表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)的不規(guī)則狹窄或擴(kuò)張，以及膽管壁增厚甚至纖維化，但分辨率有限。CT掃描則能夠更精確地呈現(xiàn)膽管壁增厚、膽管內(nèi)鈣化及周圍組織的改變，并且通過增強(qiáng)CT可以評估膽管周圍血管及淋巴結(jié)腫大情況。磁共振胰膽管成像（MRCP）是診斷硬化性膽管炎的主要工具，其能夠無創(chuàng)顯示膽管樹全貌，包括膽管狹窄、擴(kuò)張的范圍與程度，同時可不使用造影劑，適用大部分患者。某些情況下，膽管鏡或經(jīng)皮穿刺膽道造影（PTC）也可能被用于確診，特別在合并感染或病變復(fù)雜時。
超聲檢查是硬化性膽管炎的初步篩查手段，主要表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)的不規(guī)則狹窄或擴(kuò)張，以及膽管壁增厚甚至纖維化，但分辨率有限。CT掃描則能夠更精確地呈現(xiàn)膽管壁增厚、膽管內(nèi)鈣化及周圍組織的改變，并且通過增強(qiáng)CT可以評估膽管周圍血管及淋巴結(jié)腫大情況。磁共振胰膽管成像（MRCP）是診斷硬化性膽管炎的主要工具，其能夠無創(chuàng)顯示膽管樹全貌，包括膽管狹窄、擴(kuò)張的范圍與程度，同時可不使用造影劑，適用大部分患者。某些情況下，膽管鏡或經(jīng)皮穿刺膽道造影（PTC）也可能被用于確診，特別在合并感染或病變復(fù)雜時。
為預(yù)防和干預(yù)硬化性膽管炎惡化，患者需保持定期隨訪，根據(jù)影像結(jié)果評估疾病進(jìn)展。治療通常包括藥物、手術(shù)或支架植入。藥物上可以給予熊去氧膽酸改善膽汁流動；手術(shù)選擇肝移植為終極治療措施，適用于疾病晚期；內(nèi)窺鏡支架植入能有效緩解狹窄。日常生活中需控制脂肪攝入，推薦多食用富含纖維的蔬菜和水果，同時避免煙酒等刺激性物質(zhì)。
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