李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
對于急性梗阻化膿性膽管炎的患者來說一般其臨床癥狀比較有特征性，首先患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及皮膚鞏膜的黃染，部分患者有可能進(jìn)一步并發(fā)中樞神經(jīng)類癥狀，表情淡漠以及出現(xiàn)患者譫妄等癥狀。綜上所述都是患者有急性梗阻化膿性膽管炎的表現(xiàn)。另外患者會有明顯的腹痛，那么對于這種情況來說，患者首先需要抽血查下血常規(guī)、肝功能以及凝血功能，看患者白細(xì)胞是否有升高，另外看患者膽紅素是否有升高，是否合并有堿性磷酸酶以及ggg的升高，那么上述情況都為陽性，多考慮患者有膽管炎癥的可能性，此時患者應(yīng)進(jìn)一步的查上腹部的彩超或者是核磁共振檢查，看患者膽囊是否有增大，以及患者膽總管是否有增寬，是否有氣體，那么上述情況多為陽性，多考慮患者有急性梗阻化膿性膽管炎。那么對于此類疾病的治療，首先需要積極的減低膽道的壓力，可以考慮行ptcd或者ptgd穿刺引流，以及患者考慮在ercp下進(jìn)行減壓，那么都可以積極的穩(wěn)定患者的狀態(tài)，另外適量的應(yīng)用一些消炎保肝、利膽藥物。那么患者的病情多會趨于穩(wěn)定，在治療過程當(dāng)中，應(yīng)積極的預(yù)防患者發(fā)生感染性休克的可能性。
