什么可導(dǎo)致慢性腹瀉
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #腹瀉
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慢性腹瀉可能由多種原因引起，包括飲食因素、感染、腸胃功能障礙、炎癥性疾病及其他慢性病等。明確病因并采取針對性治療對控制癥狀非常重要。
1、飲食因素
飲食不當(dāng)常是導(dǎo)致慢性腹瀉的重要原因。長期食用辛辣、油膩、刺激性較強(qiáng)的食物，或攝入乳糖、不耐受的食物（如乳制品引發(fā)乳糖不耐受）可能引起腹瀉。食物過敏、攝入被污染的食物或飲水也會刺激胃腸道，引發(fā)反復(fù)性腹瀉。針對這種情況，建議注意日常飲食清淡、規(guī)律，并避免引起不耐受的食物?？煽紤]記錄飲食日記，找出可能的可疑食物。
2、感染性疾病
慢性腹瀉可能與細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染有關(guān)，比如有些人長期暴露在不衛(wèi)生的飲食或生活環(huán)境中，會感染像大腸桿菌、輪狀病毒或阿米巴蟲等病原。對于這種情況，可以通過化驗糞便找出病原體，根據(jù)感染類型使用抗生素（如甲硝唑針對阿米巴感染）、抗病毒藥（如奧司他韋針對輪狀病毒感染）或驅(qū)蟲藥物（如阿苯達(dá)唑用于寄生蟲感染）來治療。
3、腸胃功能障礙
功能性腸胃疾病，如腸易激綜合征（IBS），是慢性腹瀉的常見原因。IBS通常伴有腹痛、腹脹等癥狀，心理壓力、飲食變化可能誘發(fā)這種疾病。治療可通過調(diào)整飲食（如低FODMAP飲食）、藥物（如洛哌丁胺減少腹瀉）及心理放松療法（如認(rèn)知行為治療）改善癥狀。
4、慢性腸道炎癥性疾病
如克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病，會導(dǎo)致腸道黏膜的慢性炎癥，表現(xiàn)為長期腹瀉（有時帶血和黏液）。此類疾病通常需依靠抗炎藥物（如柳氮磺吡啶）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）或生物制劑（如英夫利昔單抗）治療，同時配合長期隨訪。
5、其他全身性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、胰腺疾病等系統(tǒng)性疾病，都會通過影響腸道功能而表現(xiàn)為腹瀉。例如甲亢可因代謝過快導(dǎo)致食物消化吸收縮短，糖尿病因植物神經(jīng)病變損害腸道蠕動功能。對于此類情況，應(yīng)首先治療基礎(chǔ)疾病，例如服用抗甲狀腺藥物、調(diào)節(jié)血糖等。
慢性腹瀉的原因復(fù)雜，建議若癥狀持續(xù)超過四周或伴有其他異常表現(xiàn)（如體重下降、貧血、大便帶血），盡早就醫(yī)明確診斷并接受治療。
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