心臟手術(shù)后肺部積液是怎么回事
呼吸內(nèi)科編輯
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心臟手術(shù)后肺部積液可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、液體平衡紊亂等多種因素相關(guān)，通常由身體在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥引起，但若量較多或長(zhǎng)時(shí)間不消退，需警惕潛在病理原因，如心功能不全、感染或淋巴引流障礙。
心臟手術(shù)后，肺部積液可能因手術(shù)本身的創(chuàng)傷導(dǎo)致體液滲透增加，在術(shù)后早期，這是身體應(yīng)激反應(yīng)的正常表現(xiàn)。麻醉和手術(shù)過(guò)程中可能抑制肺部功能，導(dǎo)致肺內(nèi)液體不能及時(shí)排出。也有可能是手術(shù)后心功能一時(shí)性減弱，心臟泵血效率下降，造成液體淤積于肺組織。更嚴(yán)重的情況下，心包積液或肺部感染可能引發(fā)更大量的積液。因手術(shù)中胸腔操作可能造成淋巴管損傷，影響液體的正常引流。肺部積液的具體表現(xiàn)可能包括呼吸急促、胸悶、咳嗽等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)需要盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估以判斷原因。
針對(duì)肺部積液，首先可以通過(guò)影像學(xué)檢查如胸部X線或CT明確積液的范圍和程度。輕中度積液通?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整術(shù)后護(hù)理和藥物治療緩解，常用利尿劑如呋塞米或托拉塞米幫助排除多余體液；針對(duì)感染原因時(shí)，需結(jié)合抗生素如頭孢菌素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)治療；若積液量較大且壓迫心肺功能，可通過(guò)胸腔穿刺術(shù)引流積液，改善癥狀。通過(guò)飲食調(diào)節(jié)也能幫助體液平衡，如低鹽飲食減少體液潴留。同時(shí)，患者應(yīng)注意臥床期間定時(shí)翻身、適當(dāng)咳嗽排痰促進(jìn)術(shù)后肺功能恢復(fù)。術(shù)后若出現(xiàn)積液反復(fù)或加重，則需進(jìn)一步評(píng)估潛在疾病如慢性心包疾病或淋巴系統(tǒng)損傷安排針對(duì)性治療。
如術(shù)后呼吸困難、發(fā)熱或積液持續(xù)不退，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)告知醫(yī)生以開(kāi)展綜合治療。
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