慢性乙型肝炎患者可能發(fā)展成什么？慢性乙型肝炎能治愈嗎
肝膽疾病編輯
博禾醫(yī)生
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慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性，病程超過(guò)6個(gè)月，其主要癥狀是惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛和厭食，并伴有不同程度的肝脾腫大，嚴(yán)重患者出現(xiàn)慢性肝病面部、肝掌和蜘蛛痣。如果慢性乙型肝炎沒(méi)有得到有效的治療，可以發(fā)展成肝硬化和肝癌，逐步發(fā)展成慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎是如何發(fā)展的？
1、免疫耐受期
免疫耐受期，即乙型肝炎病毒攜帶者，相當(dāng)一部分人從小就感染了乙型肝炎病毒，當(dāng)時(shí)免疫系統(tǒng)還不完善，無(wú)法識(shí)別和消滅乙型肝炎病毒，因此沒(méi)有立即消除病毒，病毒長(zhǎng)期停留在身體中，患兒幾乎沒(méi)有癥狀?，F(xiàn)階段乙型肝炎病毒量高，但肝功能正常。盲目用抗病毒藥物治療的話(huà)，藥物不僅沒(méi)有效果，還會(huì)產(chǎn)生耐藥性。大多數(shù)乙型肝炎病毒攜帶者不會(huì)發(fā)展成肝硬化和肝癌，也不需要特殊治療，但需要定期去醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查。
2、免疫清除期
免疫清除期免疫功能逐漸完善，乙型肝炎病毒復(fù)制活躍時(shí)，免疫系統(tǒng)開(kāi)始識(shí)別乙型肝炎病毒，開(kāi)始爭(zhēng)奪乙型肝炎病毒，產(chǎn)生免疫反應(yīng)。乙型肝炎病毒存在于肝細(xì)胞中，因此在清除病毒時(shí)不可避免地會(huì)傷害肝細(xì)胞，肝細(xì)胞中含有的轉(zhuǎn)氨酶釋放在血液中，患者肝功能異常?，F(xiàn)階段乙型肝炎病毒DNA高負(fù)荷，隨著總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶的上升，需要積極抵抗病毒，也是抵抗病毒的黃金期。
3、疫情防控期
疫情防控期間病毒已經(jīng)被控制，但有些患者終身停留在疫情防控期間，有些人直接進(jìn)入疫情防控復(fù)活期。
4、免疫復(fù)活期
免疫力低下或感染時(shí)，乙型肝炎病毒異?；钴S，轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素也上升，這也是抗病毒治療的好時(shí)機(jī)。
慢性乙型肝炎患者如何把握治療時(shí)機(jī)？
慢性乙型肝炎的發(fā)病是隱藏的，相當(dāng)部分患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶上升，但由于自己沒(méi)有癥狀，定期復(fù)查有多重要。只要乙型肝炎表面抗原呈陽(yáng)性，就需要定期進(jìn)行檢查和跟蹤，主要檢查項(xiàng)目有乙型肝炎的一半、肝功能和乙型肝炎病毒DNA，每6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。此外，每年需要進(jìn)行肝超聲波和甲胎蛋白檢查，可以篩查肝硬化和肝癌，特別是有肝癌和肝硬化家族遺傳史的人必須隨訪(fǎng)和干預(yù)。重復(fù)免疫清除活動(dòng)，肝細(xì)胞不斷被破壞和再生，肝細(xì)胞再生時(shí)肝纖維化和肝硬化，正常細(xì)胞基因發(fā)生癌變。因此，免疫清除期是抗病毒的黃金期，患者必須按時(shí)量藥，不能自行減少或增加藥劑量，以免產(chǎn)生抗藥性，增加治療難度和費(fèi)用。
溫暖的提示
完全根治乙型肝炎是困難的，但正確使用藥物可以抑制乙型肝炎病毒的活動(dòng)性，使患者正常工作和生活，提高生活質(zhì)量，延緩肝硬化和肝癌的發(fā)展。但患者必須選擇正規(guī)醫(yī)院治療，不得濫用偏方和秘方。
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