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假性動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈瘤

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈瘤 #動(dòng)脈

假性動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈瘤都是血管異常的表現(xiàn)，但二者在成因、結(jié)構(gòu)和治療方法上有著顯著差異。假性動(dòng)脈瘤是由于血管壁部分受損后血液流出形成的包塊，而動(dòng)脈瘤則是血管壁全層的局部膨出。了解二者的區(qū)別尤為重要，能幫助我們更準(zhǔn)確地識(shí)別病因并采取針對(duì)性治療。

1、假性動(dòng)脈瘤的病因與治療

病因：

假性動(dòng)脈瘤，常見于血管壁的外傷、醫(yī)源性損傷（如導(dǎo)管置入、穿刺術(shù)等）或感染等因素導(dǎo)致的血管破裂。破裂的血管并未完全閉合，血液流出并在血管周圍組織中被限制，形成類似瘤樣結(jié)構(gòu)。

治療：

1.壓迫治療：對(duì)于小型假性動(dòng)脈瘤，可采用手動(dòng)壓迫或超聲引導(dǎo)下的壓迫療法，幫助血塊自行吸收。

2.超聲引導(dǎo)下注射：通過超聲定位，對(duì)假性動(dòng)脈瘤內(nèi)注入凝血?jiǎng)ㄈ缟锬z），封堵瘤體，促進(jìn)其閉合。

3.手術(shù)修復(fù)：若瘤體較大或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)，需采取手術(shù)縫合受損部位，以確保血管功能完整性。

2、動(dòng)脈瘤的病因與治療

病因：

動(dòng)脈瘤的形成多與血管壁的全層結(jié)構(gòu)受損、動(dòng)脈硬化、遺傳因素及高血壓等有關(guān)。長時(shí)間的血流壓力會(huì)導(dǎo)致血管壁變薄、彈性降低，最終產(chǎn)生膨出。典型類型包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤。

治療：

1.介入栓塞：適用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，使用金屬線圈或支架植入瘤腔內(nèi)，封閉血管異常部位以降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。

2.外科切除：通過開口手術(shù)直接夾閉瘤體，適用于體表位置較淺或瘤體較大的病例。

3.動(dòng)脈內(nèi)支架：尤其對(duì)腹主動(dòng)脈瘤患者，通過植入血管內(nèi)支架，修復(fù)破損血管壁，防止瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大或破裂。

3、假性動(dòng)脈瘤與動(dòng)脈瘤的區(qū)別

解剖結(jié)構(gòu)：

假性動(dòng)脈瘤僅是血管部分破損后形成的血腫，瘤體由周圍組織包裹，而動(dòng)脈瘤是血管壁本身的全層病變膨出。

危險(xiǎn)程度：

假性動(dòng)脈瘤通常病程較短，處理方案多為非手術(shù)療法；動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)高，尤其是顱內(nèi)或腹主動(dòng)脈瘤，若不及時(shí)治療后果嚴(yán)重。

診斷手段：

超聲、CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）是常用診斷方法，依據(jù)影像特點(diǎn)可明確鑒別。

動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤均需及時(shí)干預(yù)，以避免病情惡化。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀后，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，選擇合適的治療方式，保障生命健康。

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