強(qiáng)直性脊椎炎的原因
骨科編輯
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強(qiáng)直性脊椎炎的原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素和病理變化等，其發(fā)病與基因易感性尤其密切相關(guān)，HLA-B27基因是目前研究關(guān)聯(lián)最強(qiáng)的遺傳標(biāo)記。除此之外，免疫異常和特定微生物感染也可能誘發(fā)該疾病。
從遺傳方面看，HLA-B27基因被認(rèn)為是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊椎炎的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，但并非攜帶該基因就一定發(fā)病，往往還需其他因素共同作用。環(huán)境因素如細(xì)菌感染，如克雷伯氏菌可能引發(fā)免疫反應(yīng)，加重病情發(fā)展。生理因素也影響疾病的發(fā)生，比如人體免疫系統(tǒng)異常，導(dǎo)致對(duì)自體組織的攻擊。病理變化是疾病核心，炎癥性改變會(huì)逐漸破壞脊柱和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、骨骼硬化及畸形進(jìn)展。
從遺傳方面看，HLA-B27基因被認(rèn)為是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊椎炎的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，但并非攜帶該基因就一定發(fā)病，往往還需其他因素共同作用。環(huán)境因素如細(xì)菌感染，如克雷伯氏菌可能引發(fā)免疫反應(yīng)，加重病情發(fā)展。生理因素也影響疾病的發(fā)生，比如人體免疫系統(tǒng)異常，導(dǎo)致對(duì)自體組織的攻擊。病理變化是疾病核心，炎癥性改變會(huì)逐漸破壞脊柱和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、骨骼硬化及畸形進(jìn)展。
針對(duì)這一疾病，早期管理尤為重要。如果已經(jīng)確診，可通過藥物治療控制炎癥，如非甾體抗炎藥（如布洛芬）、免疫抑制劑（如柳氮磺胺吡啶）以及生物制劑（如阿達(dá)木單抗）等。配合物理治療，尤其是伸展性運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽能幫助維持關(guān)節(jié)靈活度。戒煙、改善久坐習(xí)慣及定期隨診均有助于延緩疾病進(jìn)程。如果出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱畸形，手術(shù)干預(yù)也可能成為選擇。
專家觀點(diǎn)
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