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食管靜脈瘤是怎么回事兒

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #靜脈

食管靜脈瘤是由食管內(nèi)靜脈擴(kuò)張和增厚引起的血管異常，通常是嚴(yán)重肝臟疾?。ㄈ绺斡不?dǎo)致門靜脈壓力升高的并發(fā)癥。它可能無明顯癥狀，但破裂后可引發(fā)危及生命的大出血。

食管靜脈瘤的原因主要分為遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和疾病基礎(chǔ)五大類。從遺傳角度看，家族中有肝硬化或者門靜脈高壓病史的人，患病的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。環(huán)境及生活習(xí)慣也在其中扮演了一定角色，例如長期飲酒、高鹽飲食以及病毒性肝炎感染等，都會增加肝損傷概率。生理因素如肥胖、肝脂肪變性等會加重肝臟負(fù)擔(dān)。創(chuàng)傷或外科手術(shù)引起的門靜脈損傷也可能導(dǎo)致靜脈壓改變。最終，慢性肝硬化、門靜脈血栓或肝癌等病理性疾病是食管靜脈瘤形成的直接原因。這種病發(fā)展過程中，食管靜脈管壁會變薄，特別容易破裂，導(dǎo)致劇烈的血液流失。

食管靜脈瘤的原因主要分為遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和疾病基礎(chǔ)五大類。從遺傳角度看，家族中有肝硬化或者門靜脈高壓病史的人，患病的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。環(huán)境及生活習(xí)慣也在其中扮演了一定角色，例如長期飲酒、高鹽飲食以及病毒性肝炎感染等，都會增加肝損傷概率。生理因素如肥胖、肝脂肪變性等會加重肝臟負(fù)擔(dān)。創(chuàng)傷或外科手術(shù)引起的門靜脈損傷也可能導(dǎo)致靜脈壓改變。最終，慢性肝硬化、門靜脈血栓或肝癌等病理性疾病是食管靜脈瘤形成的直接原因。這種病發(fā)展過程中，食管靜脈管壁會變薄，特別容易破裂，導(dǎo)致劇烈的血液流失。

預(yù)防和治療以控制門靜脈壓力為核心。藥物方面，常用的非選擇性β受體阻滯劑（如普萘洛爾）用于降低靜脈壓力；內(nèi)鏡下可選擇硬化劑注射（通過藥物凝結(jié)止血）或者靜脈套扎術(shù)（機(jī)械性阻斷血流）；手術(shù)治療包括經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS），通過植入支架分流血液，以降低靜脈壓力。日常生活中，患者需避免飲酒、高鹽飲食，并控制體重以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)定期檢查肝功能和門靜脈壓力變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防性藥物。如果出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

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