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糖尿病酮癥不能忽視 多喝水有助于預(yù)防

內(nèi)分泌科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞: #糖尿病 #喝水

很多糖尿病患者在患病后期可能會出現(xiàn)糖尿病酮酸中毒并發(fā)癥,那么糖尿病酮酸中毒有哪些癥狀呢?我該怎么預(yù)防呢?

糖尿病酮癥酸中毒癥狀

1、糖尿病癥狀加重,飲多尿、體力和體重下降癥狀加重。

2、胃腸道癥狀包括食欲下降、惡心嘔吐。有些患者,特別是1型糖尿病患者會出現(xiàn)腹痛癥狀,有時會被誤認為急腹癥。腹痛的原因還不清楚,有人認為脫水和低血鉀可能與胃腸擴張和麻痹性腸梗阻有關(guān)。

3、由于呼吸變酸中毒,血pH&lt7.2時呼吸深度快,排酸pH&lt7.0時呼吸中樞受到抑制。有些患者在呼吸中有類似腐爛蘋果氣味的酮臭味。

4、脫水和休克癥狀中、重度酮酸中毒患者常有脫水癥狀,脫水達5%者可有脫水表現(xiàn),如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時有循環(huán)衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏弱、血壓和體溫下降等,嚴重者可以危及生命。

5、神志改變神志改變的臨床表現(xiàn)個人差異很大,早期頭痛、頭暈、沮喪,煩躁、困倦、昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓力上升、循環(huán)衰竭。

6、誘發(fā)性疾病的表現(xiàn),各種誘發(fā)性疾病都有特殊的表現(xiàn),要注意不要癥酸中毒相互掩蓋,延誤病情。如何預(yù)防糖尿病酮酸中毒?

為了避免酮酸中毒,必須特別記住以下幾點。

繼續(xù)使用胰島素

1型糖尿病患者不得擅自停止使用胰島素。特別是江湖游醫(yī)所謂的糖尿病根治的說法。如果發(fā)現(xiàn)自己不想吃飯或感染,就不能隨意停止吃飯或喝酒,也不能停止胰島素。2型糖尿病患者不得擅自中斷有效治療,頻繁更換治療藥物。嚴重感染、心臟病發(fā)作或受到嚴重精神打擊時,醫(yī)生可能建議暫時使用胰島素。此時,不要拒絕胰島素這個生命之友。

多喝水

平時要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。糖尿病癥狀惡化,不明原因消瘦,惡心,嘔吐等,必須立即檢查血糖值。暫時不知道是低血糖還是高血糖,如果不能檢查血糖和酮體的話,可以讓患者喝一點糖水。癥狀不好的話馬上去醫(yī)院。例如,血糖值超過15毫米/升。必須檢查尿酮體。尿酮體陽性時,患者可先喝500-1000毫升水(約2杯)。尿酮體強陽性或持續(xù)陽性時,必須去醫(yī)院進一步檢查。

繼續(xù)檢查

患者發(fā)生嚴重心臟病或嚴重感染時,每天至少檢查尿酮2次。糖尿病病情惡化或其他應(yīng)激狀況(發(fā)燒、嘔吐等)時,必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監(jiān)測。加強與醫(yī)護人員的聯(lián)系,尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。老年糖尿病患者酮酸中毒的臨床表現(xiàn)可能不明顯,一旦感覺和平時的不同,就要警惕,馬上去醫(yī)院檢查。                  

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