定期復(fù)查預(yù)防酮癥酸中毒3種方法是必不可少的
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博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
很多糖尿病患者在患病后期可能會出現(xiàn)糖尿病酮酸中毒并發(fā)癥，那么糖尿病酮酸中毒有哪些癥狀呢？我該怎么預(yù)防呢？
糖尿病酮癥酸中毒癥狀
1、糖尿病癥狀加重。多喝尿、體力、體重下降的癥狀惡化。
2、腸胃癥狀。包括食欲下降、惡心嘔吐。有些患者，特別是1型糖尿病患者會出現(xiàn)腹痛癥狀，有時會被誤認為急腹癥。腹痛的原因還不清楚，有人認為脫水和低血鉀可能與胃腸擴張和麻痹性腸梗阻有關(guān)。
3、呼吸變化。由于酸中毒，血pH7.2時呼吸深，排出酸的pH7.0時呼吸中樞受到抑制。有些患者在呼吸中有類似腐爛蘋果氣味的酮臭味。
4、脫水和休克癥狀。中、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達到5%的人有脫水表現(xiàn)，如尿量減少皮膚干燥、眼球下沉等。脫水超過體重15%時有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏弱、血壓和體溫下降等，嚴(yán)重者可以危及生命。
5、神志變化。神志變化的臨床表現(xiàn)個人差異很大，早期有頭痛、頭暈、衰退，然后煩躁、嗜睡、昏迷，昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓力上升、循環(huán)衰竭。
6、誘發(fā)疾病表現(xiàn)。各種誘發(fā)疾病都有特殊表現(xiàn)，要注意避免與酮酸中毒相互掩蓋，延誤病情。如何預(yù)防糖尿病酮酸中毒？
為了避免酮酸中毒，必須特別記住以下幾點。
繼續(xù)使用胰島素
1型糖尿病患者不得擅自停止使用胰島素。特別是江湖游醫(yī)所謂的糖尿病根治的說法。如果發(fā)現(xiàn)自己不想吃飯或感染，就不能隨意停止吃飯或喝酒，也不能停止胰島素。2型糖尿病患者不得擅自中斷有效治療，頻繁更換治療藥物。嚴(yán)重感染、心臟病發(fā)作或受到嚴(yán)重精神打擊時，醫(yī)生可能建議暫時使用胰島素。此時，不要拒絕胰島素這個生命之友。
多喝水
平時要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣。糖尿病癥狀惡化，不明原因消瘦，惡心，嘔吐等，必須立即檢查血糖值。暫時不知道是低血糖還是高血糖，如果不能檢查血糖和酮體的話，可以讓患者喝一點糖水。癥狀不好的話馬上去醫(yī)院。例如，血糖值超過15毫米/升。必須檢查尿酮體。尿酮體陽性時，患者可先喝500-1000毫升水(約2杯)。尿酮體強陽性或持續(xù)陽性時，必須去醫(yī)院進一步檢查。
繼續(xù)檢查
患者發(fā)生嚴(yán)重心臟病或嚴(yán)重感染時，每天至少檢查尿酮2次。糖尿病病情惡化或其他應(yīng)激狀況(發(fā)燒、嘔吐等)時，必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監(jiān)測。加強與醫(yī)護人員的聯(lián)系，尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。老年糖尿病患者酮酸中毒的臨床表現(xiàn)可能不明顯，一旦感覺和平時的不同，就要警惕，馬上去醫(yī)院檢查。
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