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脊柱轉(zhuǎn)移瘤的分型

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #脊柱

脊柱轉(zhuǎn)移瘤的分型主要依據(jù)腫瘤對神經(jīng)結(jié)構(gòu)、骨骼以及其他臨床方面的影響，可以分為三種類型：骨溶解性轉(zhuǎn)移瘤、骨成骨性轉(zhuǎn)移瘤和混合性轉(zhuǎn)移瘤。準確的分型對于治療方案的選擇和預(yù)后評估極為重要。

骨溶解性轉(zhuǎn)移瘤是最常見的一類，特點是腫瘤通過破壞骨質(zhì)導(dǎo)致骨骼強度下降，容易出現(xiàn)病理性骨折，常見于乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移患者。骨成骨性轉(zhuǎn)移瘤則表現(xiàn)為異常骨組織生成，雖然骨質(zhì)密度增加，但通常為異常的脆性結(jié)構(gòu)，多見于前列腺癌轉(zhuǎn)移。還有混合性轉(zhuǎn)移瘤，兼具骨溶解和成骨特征，癥狀復(fù)雜多樣，需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查確診。以上類型通常會引發(fā)疼痛、神經(jīng)壓迫、運動功能障礙甚至癱瘓，早期識別有助于提高生活質(zhì)量。

治療上可選擇以下方案。針對疼痛和骨穩(wěn)定性問題，常用雙膦酸鹽類藥物（如帕米膦酸二鈉）和放射性核素治療（如鍶-89或鐳-223）；若存在神經(jīng)壓迫或病理性骨折風(fēng)險，醫(yī)學(xué)影像引導(dǎo)下椎體后凸成形術(shù)或椎弓根螺釘固定術(shù)是常用手術(shù)手段；放療（如三維適形射線治療）和化療（如順鉑聯(lián)合治療）有效控制原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移和疼痛?；颊呷粘ｏ嬍骋残枳⒁庋a充鈣質(zhì)（如牛奶、小魚干）和補充蛋白質(zhì)（如瘦肉、雞蛋），適當(dāng)進行無負重運動（如游泳、簡單的伸展運動），減少對脊柱的負擔(dān)。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療需綜合考量原發(fā)癌類型、腫瘤分型及總體健康狀況，早期就診并定期隨訪能顯著改善預(yù)后，若發(fā)現(xiàn)背部持續(xù)疼痛或活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。

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