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大便失禁與肛漏是一回事嗎

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #大便 #大便失禁

大便失禁與肛漏并不是一回事，它們是兩種不同的疾病，各自的病因和癥狀表現(xiàn)有很大差異。大便失禁指控制排便能力喪失，而肛漏則是由于肛瘺導(dǎo)致的排泄物不自主流出。了解二者的區(qū)別，并根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǚ浅Ｖ匾?/p>

1、什么是大便失禁？

大便失禁是一種指肛門(mén)括約肌或神經(jīng)控制受損，導(dǎo)致無(wú)法正常維持肛門(mén)閉合狀態(tài)的情況。常見(jiàn)病因包括：

生理因素：與年齡增長(zhǎng)有關(guān)，尤其是中老年人，由于盆底肌肉和括約肌功能減弱。

外傷或手術(shù)：肛門(mén)括約肌受損，如分娩、痔瘡手術(shù)等可能導(dǎo)致大便控制能力受損。

神經(jīng)系統(tǒng)病變：如腦卒中、脊髓損傷和帕金森病，可能會(huì)影響大腦與肛門(mén)肌肉的協(xié)調(diào)控制。

炎癥或感染：如慢性結(jié)腸炎或克羅恩病，可能會(huì)損害肛門(mén)括約肌或周?chē)M織的功能。

解決方法：治療大便失禁的方法取決于病因：

1、藥物治療：可使用洛哌丁胺等止瀉藥，緩解腹瀉引起的大便失禁；或考慮促進(jìn)排便規(guī)律的藥物。

2、盆底訓(xùn)練：通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉，改善肛門(mén)控制能力。

3、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮括約肌修補(bǔ)術(shù)或神經(jīng)刺激療法（如骶神經(jīng)刺激）。

2、什么是肛漏（由肛瘺引起的漏便）？

肛漏通常是由于肛瘺疾病引起的一種癥狀，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)M織形成異常的管道（瘺管），導(dǎo)致糞便或膿液不自主滲出。肛瘺的主要病因包括：

感染或膿腫：肛腺感染后形成膿腫，膿腫破裂后形成瘺管。

炎癥性腸?。嚎肆_恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可增加肛瘺的風(fēng)險(xiǎn)。

外傷或者手術(shù)并發(fā)癥：肛周組織受損可能誘發(fā)肛瘺。

解決方法：

1、藥物輔助治療：抗生素可以幫助控制急性感染或炎癥。

2、手術(shù)治療：肛瘺的治愈往往需要手術(shù)，常用方法包括瘺管切除術(shù)、掛線術(shù)或膠原填充物閉合。

3、日常護(hù)理：保持肛門(mén)清潔，避免感染，可以在術(shù)后配合使用溫水坐浴，促進(jìn)恢復(fù)。

3、大便失禁與肛漏的主要區(qū)別

病因不同：大便失禁更多與神經(jīng)、肌肉功能相關(guān)，而肛漏則是局部病理性改變（肛瘺形成）。

癥狀表現(xiàn)不同：大便失禁是排便意識(shí)喪失，而肛漏則為排便后瘺管分泌糞便或膿液。

治療方法不同：大便失禁的目標(biāo)是恢復(fù)控制能力，更多依靠生理康復(fù)和神經(jīng)調(diào)控，而肛漏針對(duì)的是瘺管修復(fù)。

對(duì)于二者均需盡早就醫(yī)明確診斷，并根據(jù)實(shí)際病情采取適宜的治療方案，以避免癥狀加重或并發(fā)癥的發(fā)生。

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