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冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞: #冠狀動(dòng)脈 #動(dòng)脈

冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺是一種先天性或后天性異常通道,連接冠狀動(dòng)脈和肺動(dòng)脈,使得血液從冠狀動(dòng)脈直接流入肺動(dòng)脈,而沒(méi)有經(jīng)過(guò)心肌供血。這種異常血流分流可能導(dǎo)致心肌缺血、心功能受損等問(wèn)題,如不及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)嚴(yán)重后果。

這種病癥的病因主要分為先天性和后天性。先天性原因與胚胎時(shí)期心血管發(fā)育不全相關(guān),胎兒時(shí)期冠狀動(dòng)脈和肺動(dòng)脈本應(yīng)完全分離,但由于發(fā)育缺陷形成異常通道。后天性的情況多與胸部外傷、冠狀動(dòng)脈手術(shù)(如搭橋術(shù))后的并發(fā)癥有關(guān)。感染性心內(nèi)膜炎、動(dòng)脈硬化等疾病也可能誘發(fā)。此病的發(fā)生還受到遺傳因素和環(huán)境因素影響,例如家族病史、輻射暴露等,有一定關(guān)聯(lián)。

這種病癥的病因主要分為先天性和后天性。先天性原因與胚胎時(shí)期心血管發(fā)育不全相關(guān),胎兒時(shí)期冠狀動(dòng)脈和肺動(dòng)脈本應(yīng)完全分離,但由于發(fā)育缺陷形成異常通道。后天性的情況多與胸部外傷、冠狀動(dòng)脈手術(shù)(如搭橋術(shù))后的并發(fā)癥有關(guān)。感染性心內(nèi)膜炎、動(dòng)脈硬化等疾病也可能誘發(fā)。此病的發(fā)生還受到遺傳因素和環(huán)境因素影響,例如家族病史、輻射暴露等,有一定關(guān)聯(lián)。

治療冠狀動(dòng)脈肺動(dòng)脈瘺的方式包括介入封堵術(shù)、外科手術(shù)或藥物治療。介入封堵術(shù)常使用導(dǎo)管將瘺管閉合,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;外科手術(shù)適用于瘺管復(fù)雜或伴隨癥狀嚴(yán)重的患者,采用內(nèi)鏡手術(shù)切斷瘺管,重建冠狀動(dòng)脈正常走向;藥物治療通常用于癥狀較輕或無(wú)法手術(shù)的患者,常用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物如硝酸酯類、鈣通道阻滯劑等來(lái)緩解癥狀。若懷疑患有此疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并在治療過(guò)程中定期復(fù)查,關(guān)注心電圖、心臟超聲等指標(biāo),以規(guī)避并發(fā)癥發(fā)生。

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