多囊卵巢是必須動手術(shù)嗎
婦科編輯
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多囊卵巢綜合征并不一定需要手術(shù)治療，大多數(shù)情況下通過生活方式改變和藥物治療可以有效控制癥狀，但在某些特定條件下，手術(shù)可能成為一種選擇。
針對PCOS的治療，首先要明確具體的癥狀和嚴重程度。如果僅表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、雄激素水平升高或輕度多囊性卵巢改變，通常建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、進行規(guī)律運動以及減重來改善胰島素敏感性和激素水平。如患者計劃懷孕，但存在排卵障礙，可以通過促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑或注射促性腺激素來激發(fā)排卵。對于伴隨代謝異常的患者，二甲雙胍常被用于調(diào)節(jié)胰島素抵抗。若藥物治療無效且存在生育需求，那么腹腔鏡下卵巢打孔手術(shù)（LOD）可能被考慮，這種手術(shù)通過減小卵巢組織減少雄激素分泌以促進排卵，但通常僅在藥物無效時采用。
對于非生育目標(biāo)的患者，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物是常見方案。例如復(fù)合口服避孕藥可有效調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并降低雄激素水平，同時改善皮膚問題如痤瘡或多毛癥。若主要癥狀為多毛，可選擇如螺內(nèi)酯或抗雄激素藥物作為輔助治療。至于手術(shù)，僅在卵巢體積過大影響周圍器官或出現(xiàn)其他并發(fā)癥（如卵巢腫瘤疑慮）時才會建議行卵巢部分切除或相關(guān)操作。
如果確診PCOS，建議與婦科內(nèi)分泌專家合作，根據(jù)個體癥狀及目標(biāo)制定治療方案。同時，不論采用何種方法，都需要長期隨訪以監(jiān)控病情進展，并積極預(yù)防可能的并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等。如果出現(xiàn)藥物無法管理的癥狀或有明確指征，手術(shù)才是必要之選。
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