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小兒遺尿做什么檢查

兒科編輯
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關(guān)鍵詞： #小兒 #遺尿

小兒遺尿通常需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查和神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查，以確定具體病因并采取相應(yīng)治療措施。臨床上，導(dǎo)致小兒遺尿的原因復(fù)雜，可能涉及發(fā)育遲緩、泌尿系統(tǒng)異常、睡眠問(wèn)題甚至心理因素，需通過(guò)系統(tǒng)檢查明確診斷。

1）尿常規(guī)與尿培養(yǎng)

尿常規(guī)檢查是最基礎(chǔ)的一步，可以幫助篩查泌尿系統(tǒng)感染等常見(jiàn)疾病。如果孩子存在尿頻、尿痛或尿液異味等癥狀，尿培養(yǎng)可以進(jìn)一步判斷是否有細(xì)菌感染。還可以通過(guò)尿液看是否存在糖尿、蛋白尿等其他代謝性疾病，這些情況可能間接引發(fā)遺尿。

建議：檢查前盡量讓孩子排空膀胱，采集中段尿樣，保持衛(wèi)生條件，避免污染。

2）泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查

如B超檢查或更進(jìn)一步的靜脈尿路造影，可以評(píng)估膀胱、腎臟及輸尿管的結(jié)構(gòu)性異常。比如膀胱容量小、尿路梗阻或先天性畸形等都會(huì)引起遺尿。通過(guò)影像學(xué)檢查能夠直觀判斷并排除這些結(jié)構(gòu)異常。

建議：泌尿系統(tǒng)檢查需要孩子配合，檢查前保持正常飲水量。如果影像學(xué)檢查無(wú)明顯異常，可排除結(jié)構(gòu)性病因。

3）神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢測(cè)

一些小兒遺尿可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問(wèn)題相關(guān)，如脊髓病變或神經(jīng)控制能力的延遲。檢查可涵蓋脊柱影像學(xué)檢查（如MRI）或腦電波監(jiān)測(cè)，以排除神經(jīng)功能的問(wèn)題。還可以檢查小兒排尿時(shí)神經(jīng)反射是否正常，這一環(huán)節(jié)尤其適用于頑固性或非單純型遺尿的孩子。

建議：如果初期檢查無(wú)法找到明顯原因，應(yīng)咨詢(xún)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家進(jìn)一步跟進(jìn)。對(duì)于較小的幼兒，家長(zhǎng)需觀察并如實(shí)提供癥狀信息。

4）心理與行為評(píng)估

心理層面問(wèn)題也可能導(dǎo)致小兒遺尿的發(fā)生，如壓力過(guò)大、家庭環(huán)境不穩(wěn)定或行為習(xí)慣不良。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)問(wèn)診、行為分析來(lái)評(píng)估孩子的情緒狀態(tài)和心理情況，從而判斷是否需要提供行為干預(yù)或心理輔導(dǎo)。

建議：家長(zhǎng)需盡量避免懲罰性措施，培養(yǎng)孩子自主如廁的信心，改善可能導(dǎo)致焦慮的家庭或?qū)W習(xí)環(huán)境。

在進(jìn)行全面檢查后，可根據(jù)不同病因制定相應(yīng)治療，比如藥物干預(yù)（如抗利尿激素）、生物反饋治療或心理治療等方式。在檢查和治療過(guò)程中，家長(zhǎng)需要耐心配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的癥狀變化。

如果小兒遺尿久治不愈或懷疑是復(fù)雜病因的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院兒童專(zhuān)科就診，盡早明確病因，進(jìn)行科學(xué)干預(yù)。

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