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橫貫性脊柱炎是什么病

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #脊柱炎

橫貫性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致腰背部僵硬、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)甚至致殘。該病多發(fā)于年輕男性，目前病因尚未完全明確，但與遺傳、免疫功能異常密切相關(guān)。

橫貫性脊柱炎的發(fā)生可能與以下幾個(gè)因素相關(guān)。遺傳因素是主要原因之一，約90%以上患者攜帶HLA-B27基因，其攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。環(huán)境因素也可能觸發(fā)疾病，例如某些感染（如細(xì)菌、病毒感染）可能激發(fā)異常的免疫反應(yīng)，誘發(fā)炎癥。生理因素包括免疫系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致自身組織被免疫細(xì)胞攻擊。疾病早期常表現(xiàn)為腰背部或骶髂關(guān)節(jié)的隱痛和僵硬，尤其是在夜間或晨起時(shí)加重。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直。伴隨癥狀還包括關(guān)節(jié)以外的病變，如虹膜炎、葡萄膜炎、心血管病變，部分患者會(huì)出現(xiàn)疲乏、體重減輕等全身性表現(xiàn)。

橫貫性脊柱炎的發(fā)生可能與以下幾個(gè)因素相關(guān)。遺傳因素是主要原因之一，約90%以上患者攜帶HLA-B27基因，其攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。環(huán)境因素也可能觸發(fā)疾病，例如某些感染（如細(xì)菌、病毒感染）可能激發(fā)異常的免疫反應(yīng)，誘發(fā)炎癥。生理因素包括免疫系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致自身組織被免疫細(xì)胞攻擊。疾病早期常表現(xiàn)為腰背部或骶髂關(guān)節(jié)的隱痛和僵硬，尤其是在夜間或晨起時(shí)加重。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直。伴隨癥狀還包括關(guān)節(jié)以外的病變，如虹膜炎、葡萄膜炎、心血管病變，部分患者會(huì)出現(xiàn)疲乏、體重減輕等全身性表現(xiàn)。

對(duì)于治療橫貫性脊柱炎，目前主要依靠藥物和功能鍛煉。常用的藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬、吲哚美辛），可以緩解疼痛和改善炎癥；生物制劑（如腫瘤壞死因子抑制劑），適合癥狀嚴(yán)重的患者；免疫抑制劑（如柳氮磺吡啶）常用于同時(shí)存在外周關(guān)節(jié)病變的患者。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻拰?duì)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)和防止畸形至關(guān)重要，例如游泳、瑜伽等低沖擊性運(yùn)動(dòng)。采用良好的生活方式如避免久坐、注意脊柱保護(hù)、戒煙等，可延緩病情進(jìn)展?；颊呷绺械桨Y狀明顯影響日常生活，需盡早就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的綜合治療方案，以提高生活質(zhì)量。

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