食道做病理活檢一定是癌嗎
消化內科編輯
關鍵詞： #病理
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食道做病理活檢并不一定是癌癥的表現(xiàn)，但這是一種用于明確診斷的關鍵檢查手段，可以幫助判斷食道是否存在炎癥、潰瘍、良性病變或惡性病變。
醫(yī)生通常會在患者出現(xiàn)無法解釋的吞咽困難、疼痛、胸骨后異常不適或吞咽時的哽咽感等癥狀時，建議進行食道病理活檢。此檢查主要幫助明確病變性質，包括以下可能性：1）食管炎，如胃食管反流?。℅ERD）導致的粘膜炎癥，結合內窺鏡檢查可進一步明確。2）良性病變，如食管息肉或平滑肌瘤，多為非癌性病變，處理方式較溫和。3）癌前病變，如巴雷特食管，表現(xiàn)為粘膜被異常細胞覆蓋，風險需密切監(jiān)測。4）惡性病變，比如食道鱗狀細胞癌或腺癌，是活檢最需要排查的病變類型。病理活檢通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)異常程度，為醫(yī)生明確診斷提供重要依據(jù)，但不能簡單等同于癌癥。
為了避免不必要的恐慌，檢查后需要根據(jù)結果積極應對。如果病理結果為炎性改變或輕微黏膜病變，無需手術，遵醫(yī)囑通過抑酸藥（如奧美拉唑、雷貝拉唑）、食管保護劑（如鋁碳酸鎂、硫糖鋁）治療即可。若屬于癌前病變，可能需要內窺鏡下局部治療（如內鏡黏膜切除術EMR），并定期復查監(jiān)測。若確定為惡性病變，則可能需要放療、化療或手術治療，具體治療方案需根據(jù)病變分期、患者身體狀況及專家病理會診結果決定。
無論具體病理結果如何，檢查后都應注意飲食和生活習慣調整?；颊邞苊庑晾?、刺激性食物，減少抽煙和飲酒，防止胃內容物反流加重食管刺激，進而影響愈合。若出現(xiàn)明顯癥狀惡化，必須及時復查和就醫(yī)，切勿自行停藥或延誤病情。
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