小兒腦膜炎是怎么回事兒
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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小兒腦膜炎是指腦膜受到感染或炎癥刺激，可能由病毒、細(xì)菌甚至真菌引起，這是一種嚴(yán)重的疾病，需要盡早就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。根據(jù)不同的致病原因，腦膜炎可分為病毒性腦膜炎、細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎，其中細(xì)菌性腦膜炎發(fā)展最快，威脅最大。
腦膜炎的發(fā)病原因中，遺傳通常不是主要因素，但家族中有免疫缺陷或其他易感疾病的情況可能增加風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如集體生活環(huán)境（幼兒園等）、病毒流行和空氣傳播的病菌都會提高感染概率，自身因素則包括兒童免疫力較低或早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良等狀況。外傷特別是頭部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致病原體侵入，而病理學(xué)上，常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等，病毒感染則可能與腸病毒、腮腺炎病毒等有關(guān)。
治療方面，細(xì)菌性腦膜炎需緊急使用抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟或青霉素聯(lián)合萬古霉素；如有顱壓升高，可使用甘露醇降壓。病毒性腦膜炎多為支持治療，病情嚴(yán)重時(shí)可用阿昔洛韋或抗病毒免疫球蛋白。真菌性腦膜炎則需使用抗真菌藥物，如兩性霉素B、氟康唑等。治愈后需觀察可能的后遺癥如聽力損傷、智力障礙等。
日常預(yù)防尤為重要，定期接種疫苗如B型流感嗜血桿菌疫苗（HIB疫苗）、肺炎鏈球菌疫苗及腦膜炎球菌疫苗可有效減少感染概率。兒童應(yīng)保證均衡飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)以提高免疫力，同時(shí)注意手部衛(wèi)生，減少病菌傳播。如果孩子出現(xiàn)高燒、劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬或面色異常，需立即就醫(yī)排查腦膜炎可能，早診斷、早治療可大大降低風(fēng)險(xiǎn)。
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