腰椎盤突出導(dǎo)致駝背彎腰
骨科編輯
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腰椎盤突出可能引起神經(jīng)壓迫和椎體穩(wěn)定性異常，從而導(dǎo)致駝背和彎腰困難，需及時干預(yù)以避免病情加重。腰椎盤突出是由于椎間盤退變或外力損傷致椎間盤結(jié)構(gòu)破壞，引發(fā)突出物刺激或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰椎正常生理曲度發(fā)生變化。如果出現(xiàn)明顯駝背或彎腰受限，并伴隨腰部疼痛、下肢麻木癥狀，應(yīng)高度警惕，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行診斷。
引起腰椎盤突出的原因包括長期不良姿勢、過度負(fù)重、外傷、椎間盤退行性改變以及肥胖等。駝背和彎腰困難主要與腰椎支撐功能受損有關(guān)，突出物壓迫神經(jīng)根或脊髓使軀干肌肉長期緊張，身體為緩解疼痛而主動改變姿勢，久而久之形成駝背。局部慢性炎癥刺激還會導(dǎo)致軟組織粘連和僵硬，加重體態(tài)異常。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)下肢疼痛加重、移動困難甚至神經(jīng)損傷，必須引起重視。
對于因腰椎盤突出引起駝背和彎腰的情況，需從保守治療到手術(shù)干預(yù)分階段采取應(yīng)對措施。輕中度患者通常建議臥床休息、佩戴護(hù)腰支撐并輔以消炎止痛藥物（如布洛芬、塞來昔布或洛索洛芬鈉）。物理療法如牽引、熱敷、超聲波治療及核心肌群加強(qiáng)訓(xùn)練對緩解癥狀和增強(qiáng)穩(wěn)定性有效。如果病情較重，需考慮微創(chuàng)介入治療如椎間盤鏡、等離子射頻消融或局部注射硬膜外類固醇。狀況嚴(yán)重者可選擇椎間盤切除術(shù)或椎體融合術(shù)恢復(fù)椎體穩(wěn)定性。
建議患者日常避免久坐久站，起身時采取分步動作保護(hù)腰部，避免彎腰提重物。同時加強(qiáng)腰背部的肌肉訓(xùn)練如平板支撐或小燕飛，并維護(hù)健康體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。一旦發(fā)現(xiàn)病情惡化，切勿拖延，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨科或脊柱外科咨詢評估，取得專業(yè)治療方案。
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