小兒脊柱裂是怎么回事
兒科編輯
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小兒脊柱裂是一種由于胚胎早期神經(jīng)管閉合不完全所致的先天性發(fā)育畸形，會導(dǎo)致脊柱骨骼及周圍組織的缺損或異常，嚴(yán)重程度因具體類型而異。
其病因與遺傳、環(huán)境以及母體健康密切相關(guān)。遺傳因素中，如果父母或家族有神經(jīng)管閉合缺陷史，孩子的風(fēng)險會增加。環(huán)境因素包括母體孕期攝入葉酸不足、病毒感染、輻射暴露或接觸有害化學(xué)物質(zhì)等。母體疾病如糖尿病、肥胖，以及藥物使用如抗癲癇藥，也可能增加發(fā)病風(fēng)險。從病理解剖上看，脊柱裂可能分為隱性脊柱裂、脊膜膨出和脊膜脊髓膨出三種，其中后兩種較嚴(yán)重，需盡早干預(yù)。
如果診斷為脊柱裂，治療需要根據(jù)嚴(yán)重程度采取不同方案。輕度隱性脊柱裂通常無需治療，但需定期觀察。對于脊膜膨出或脊膜脊髓膨出，手術(shù)修補是主要治療手段。修補手術(shù)可在出生后盡早進行，減少感染和進一步損傷風(fēng)險。某些伴隨神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重病例中，可能需要輔助治療，如物理治療幫助改善活動能力，或佩戴矯形器維持生活質(zhì)量。飲食上，孕期女性應(yīng)補充足夠的葉酸，建議每日攝入0.4-0.8毫克，同時避免吸煙、飲酒和接觸高風(fēng)險因素。
為了預(yù)防小兒脊柱裂的發(fā)生，備孕期和孕期女性應(yīng)加強營養(yǎng)，尤其是服用葉酸補充劑，遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，進行超聲和血清學(xué)篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常。如已確診為嚴(yán)重脊柱裂，需與醫(yī)生充分溝通制定全面管理計劃。
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