肺栓塞是肺動(dòng)脈栓塞嗎
心血管內(nèi)科編輯
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肺栓塞是肺動(dòng)脈栓塞，二者是同一種疾病。肺栓塞是指血栓、脂肪或其他栓塞物阻塞肺動(dòng)脈及其分支，導(dǎo)致肺部缺血缺氧。此病若處理不及時(shí)，可能危及生命。常見(jiàn)原因包括深靜脈血栓遷移、外傷后脂肪栓塞等，治療包括抗凝、溶栓、介入手術(shù)等。
1、肺栓塞的主要原因
（1）深靜脈血栓（DVT）
深靜脈血栓是肺栓塞最常見(jiàn)的病因。血栓通常來(lái)自下肢或骨盆的靜脈，血栓隨血液流動(dòng)至肺動(dòng)脈，形成阻塞。長(zhǎng)時(shí)間久坐（如長(zhǎng)途旅行）、手術(shù)后活動(dòng)減少等可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
（2）脂肪或空氣栓塞
骨折或創(chuàng)傷時(shí)，脂肪顆?？赡鼙会尫诺窖褐?，堵塞肺動(dòng)脈。靜脈滴注時(shí)誤入空氣也可能引發(fā)栓塞。
（3）其他因素
癌癥（惡性腫瘤會(huì)促進(jìn)血栓形成）、遺傳性凝血功能異常（如抗磷脂綜合征）等問(wèn)題，也可能增加患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
2、肺栓塞的癥狀及危害
肺栓塞的典型癥狀包括突然的呼吸困難、胸痛（尤其在深呼吸時(shí)加?。⒖人裕赡軒а担┑?。嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)休克或暈厥。肺栓塞阻礙肺部吸收氧氣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟驟?；蜮馈?/p>
3、肺栓塞的治療方法
（1）抗凝治療
首選藥物為低分子肝素或直接口服抗凝藥物（如利伐沙班、阿哌沙班），目的是防止血栓進(jìn)一步增大或復(fù)發(fā)。
（2）溶栓治療
對(duì)于大面積肺栓塞或重癥患者，可應(yīng)用溶栓藥物（如尿激酶、阿替普酶）溶解已有血栓，但出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)控。
（3）介入治療與手術(shù)
嚴(yán)重情況下，可采用經(jīng)導(dǎo)管取栓技術(shù)移除血栓；對(duì)一些危及生命的患者，也可考慮外科手術(shù)切除血栓。
4、如何預(yù)防肺栓塞？
（1）多活動(dòng)身體
避免久坐與長(zhǎng)時(shí)間臥床，定期起身活動(dòng)。乘坐飛機(jī)或長(zhǎng)途車(chē)時(shí)，可以活動(dòng)雙腿，穿醫(yī)用彈力襪。
（2）保持健康生活方式
戒煙、控制體重、預(yù)防肥胖及高血壓。心血管健康的良好管理有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
（3）及時(shí)檢查與治療
對(duì)高危人群（如術(shù)后、妊娠期、腫瘤患者等）需定期進(jìn)行血凝檢查，必要時(shí)采取預(yù)防性抗凝治療。
肺栓塞與肺動(dòng)脈栓塞確為同一疾病，高危人群需及時(shí)干預(yù)，出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī)。預(yù)防和早期治療能夠顯著降低危險(xiǎn)，保障生命安全。
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