夜間尿多或糖尿病奇怪

內(nèi)分泌科編輯博禾醫(yī)生

90次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-14 15:29:19

關(guān)鍵詞： #糖尿病

劉先生今年45歲，自己開公司，事業(yè)成功，但最近有困擾的事情——晚上去廁所的次數(shù)明顯增加，少三四次，多六七次，白天腰酸，無力。劉先生心里暗暗地想，我老了，腎虛還是前列腺有問題？于是，他去了所謂的醫(yī)院，沒有詳細(xì)的檢查，給予靜脈滴注，癥狀反而惡化了。醫(yī)生推測男性專科醫(yī)院有可能輸給劉先生葡萄糖液，血糖值進(jìn)一步上升，出現(xiàn)酮癥。繼續(xù)下去的話，結(jié)果是無法想象的。事實(shí)上，后來劉先生出現(xiàn)了糖尿病的典型癥狀:口干、多喝、排尿次數(shù)增加、消瘦、無力、視力模糊。

為什么夜間尿多能斷為糖尿病患者？約三分之二的糖尿病患者尿多。在這里把尿放在前面，把尿放在后面也有想法。這是因?yàn)槟蚨嗪秃榷嗍且蚬P(guān)系，尿多是喝多的原因，喝多是尿多的結(jié)果。也就是說，糖尿病患者不是喝多了，就得尿，而是尿多了，就得喝。

有關(guān)專家說明，糖尿病患者夜尿多是常見現(xiàn)象，特別是老年糖尿病患者和糖尿病患者超過10年。其原因是腎功能減退，尤其是腎小管功能減退。

專家表示，糖尿病患者的血糖值上升，高血糖對人體的損害很大，人體為了保護(hù)自己，必須通過尿排出多馀的糖分，尿量明顯增加。人尿過多，體內(nèi)失去大量水分，就會感到口渴。多尿多喝的臨床表現(xiàn)是嘴唇干燥，舌頭發(fā)粘，有時麻木。夜間尿次和尿量都很多，尤其是夜間尿多。有些人喝了很多水，肚子脹脹的，還口渴。有些人口干燥，但不想喝水。中醫(yī)稱為渴不想喝，認(rèn)為是體內(nèi)濕熱郁積引起的，虛熱口干，濕不想喝。

尿量增加，晝夜尿量達(dá)3000~5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增加，1、2小時排尿1次，也有晝夜30次以上的患者。糖尿病人血糖濃度提高，體內(nèi)不能充分利用，特別是腎球過濾，不能完全被腎小管吸收，形成滲透性利尿，尿多。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

專家表示，糖尿病引起腎小管損傷的機(jī)制多方面，如糖尿病代謝障礙、血液高滲透、高粘性狀態(tài)、微血管損傷、腎小球高過濾、高灌注狀態(tài)等，腎小管結(jié)構(gòu)異常，結(jié)構(gòu)異常必然損傷功能。腎小管的主要功能是吸收腎小球過濾液中的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和大部分水分，調(diào)節(jié)尿的pH值，稀釋、濃縮尿等。其中，水的回收主要在遠(yuǎn)端腎小管進(jìn)行，遠(yuǎn)端腎小管受損時，患者出現(xiàn)尿濃功能減退，產(chǎn)生低滲透壓、低比重尿。

夜尿多為腎病變的警告癥狀。抓住這個機(jī)會積極治療腎并發(fā)癥延緩。另外，隨著夜尿量的增加，夜尿次數(shù)也會增加，輕者起夜2~3次，重者達(dá)到10次以上，患者睡眠不足、能量減少、食欲不振、不安、精神衰退等常見誘因。因此，應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患者的重視，必須正視疾病，疾病不能亂投醫(yī)，應(yīng)積極治療。

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