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腰椎退行性骨性關(guān)節(jié)病

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #關(guān)節(jié)

腰椎退行性骨性關(guān)節(jié)病是由于腰椎長期磨損、退變引發(fā)的關(guān)節(jié)炎性病變，患者通常會感到腰痛、僵硬以及活動受限。其主要原因包括年齡增長、遺傳因素、姿勢不良和長期負重等。

腰椎退行性骨性關(guān)節(jié)病的發(fā)病機制是椎間盤水分流失、軟骨磨損和關(guān)節(jié)周圍組織的骨刺增生，從而導(dǎo)致了正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變和功能異常。其中，遺傳因素可能影響軟骨質(zhì)量或關(guān)節(jié)耐受性，使一些人更容易罹患此??；環(huán)境因素包括長期不良姿勢、過度體力勞動或運動刺激以及反復(fù)腰椎受傷；生理因素方面，老齡化使肌肉韌帶支持力下降，椎間盤和軟骨的修復(fù)能力減弱，而骨密度下降也會促發(fā)病變。相關(guān)疾病如肥胖、糖尿病、更年期激素水平變化等都會增加腰椎退行性改變的風(fēng)險。

治療包括保守療法和手術(shù)療法。保守療法是首選，常見有三種方式：①藥物緩解疼痛，如使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、關(guān)節(jié)軟骨保護劑以及在醫(yī)生指導(dǎo)下局部注射糖皮質(zhì)激素；②物理治療增強腰椎穩(wěn)定性，包括熱敷、紅外線照射、腰背肌功能訓(xùn)練；③佩戴支具如醫(yī)用護腰幫助分擔(dān)負荷。如果此類方法無效或疾病嚴重導(dǎo)致神經(jīng)壓迫癥狀，需考慮手術(shù)治療，常用手術(shù)包括：①椎間盤切除手術(shù)以改善坐骨神經(jīng)痛；②椎體間融合術(shù)穩(wěn)定受累關(guān)節(jié)；③椎管減壓術(shù)緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

日常預(yù)防與護理對緩解癥狀和延緩病變發(fā)展非常重要。建議適量運動以增強腰背肌力量，如游泳、快步走、普拉提等；保持身體健康體重減輕腰椎負擔(dān)，并避免久坐或搬抬過重物品；養(yǎng)成正確的姿勢習(xí)慣，坐姿需腰背挺直并借助靠墊支撐腰部；飲食中補充含鈣、維生素D和膠原蛋白的食物，如奶制品、魚類和大豆制品，加強骨骼營養(yǎng)。定期健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化，從而及時采取有效干預(yù)手段。若出現(xiàn)嚴重疼痛、麻木或運動障礙，應(yīng)及時就醫(yī)進行疾病評估與診治。

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