手術(shù)導致肺栓危險嗎
呼吸內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #手術(shù)
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手術(shù)后確實可能引發(fā)肺栓塞，這主要是因為術(shù)后活動減少、身體長時間處于靜止狀態(tài)以及手術(shù)對血管和組織的損傷共同導致血栓形成并可能進入肺部血管。
手術(shù)過程會通過多種機制增加肺栓塞的風險。術(shù)后臥床休息時間較長會導致血液在下肢靜脈中淤積，尤其是下肢手術(shù)如關(guān)節(jié)置換術(shù)和骨折手術(shù)，更容易引發(fā)深靜脈血栓（DVT）。手術(shù)引發(fā)的組織損傷會引起身體炎性反應(yīng)，促使血液凝固功能增強。某些特殊手術(shù)，例如骨科手術(shù)、癌癥相關(guān)手術(shù)以及髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，因切口增大和術(shù)后恢復困難，這類操作的風險更高。高齡、肥胖、吸煙史、妊娠或長期口服避孕藥，這些因素如果同時存在，還會進一步增加血栓形成的可能性。一旦血栓脫落并移動至肺部，便可能發(fā)展成肺栓塞，帶來胸痛、呼吸困難、心跳加速等危及生命的癥狀。
預(yù)防肺栓塞的措施包括術(shù)后早期逐步活動以及必要時使用抗凝藥物防止血栓形成。醫(yī)生可能在術(shù)后推薦使用低分子肝素注射、利伐沙班口服藥或華法林來降低血栓風險，具體選用哪種藥物需根據(jù)患者個體情況評估。穿戴醫(yī)用彈力襪或使用間歇性氣動加壓裝置促進血液循環(huán)同樣是有效的預(yù)防方法。患者需要避免久坐不動，盡早進行床邊活動或下床行走，可以幫助改善靜脈血流。術(shù)后有條件的情況下，注意攝取足夠的水分以防止血液過于黏稠，但需要在醫(yī)生指導下調(diào)整液體攝入總量。
對于高?；颊呋虺霈F(xiàn)相關(guān)癥狀的情況，應(yīng)立即就醫(yī)，接受如影像學檢查以排查栓塞風險。在醫(yī)生指導下采取個性化的防護措施，對降低術(shù)后肺栓塞發(fā)生率有關(guān)鍵意義。
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