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失語癥6種類型功能區(qū)

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #失語

失語癥的6種類型通常由腦部特定功能區(qū)受損引發(fā)，主要包括布洛卡失語、韋尼克失語、傳導(dǎo)性失語、命名性失語、全面性失語和超皮質(zhì)性失語，它們分別對語言表達(dá)、理解和交流能力產(chǎn)生不同程度的影響。理解這些功能區(qū)的作用與病損特點，有助于識別類型并制定針對性治療方案。

布洛卡失語與額葉布洛卡區(qū)受損相關(guān)，表現(xiàn)為語言流暢性下降、語法結(jié)構(gòu)混亂、但理解能力大多保留；韋尼克失語由顳葉語言中樞受損引起，患者流利發(fā)音但語言內(nèi)容混亂且難以理解他人語意；傳導(dǎo)性失語則源于連接布洛卡區(qū)與韋尼克區(qū)的弓狀束損傷，導(dǎo)致復(fù)述困難，但語言理解相對完好；命名性失語主要影響顳葉周邊區(qū)域，特征為詞匯提取困難，多見于長時間思考用詞；全面性失語因廣泛的腦部損傷導(dǎo)致語言表達(dá)、理解、命名等功能完全喪失；超皮質(zhì)性失語分為運動性與感覺性兩種，前者與額葉上區(qū)損傷相關(guān)，患者自發(fā)表述困難，但復(fù)述能力正常，后者多涉及顳葉外側(cè)，理解和命名能力受損，但復(fù)述能力相對保留。

布洛卡失語與額葉布洛卡區(qū)受損相關(guān)，表現(xiàn)為語言流暢性下降、語法結(jié)構(gòu)混亂、但理解能力大多保留；韋尼克失語由顳葉語言中樞受損引起，患者流利發(fā)音但語言內(nèi)容混亂且難以理解他人語意；傳導(dǎo)性失語則源于連接布洛卡區(qū)與韋尼克區(qū)的弓狀束損傷，導(dǎo)致復(fù)述困難，但語言理解相對完好；命名性失語主要影響顳葉周邊區(qū)域，特征為詞匯提取困難，多見于長時間思考用詞；全面性失語因廣泛的腦部損傷導(dǎo)致語言表達(dá)、理解、命名等功能完全喪失；超皮質(zhì)性失語分為運動性與感覺性兩種，前者與額葉上區(qū)損傷相關(guān)，患者自發(fā)表述困難，但復(fù)述能力正常，后者多涉及顳葉外側(cè)，理解和命名能力受損，但復(fù)述能力相對保留。

患者可通過多模式康復(fù)治療改善癥狀。語言訓(xùn)練是重要方式，如早期采用圖片命名練習(xí)提高表達(dá)能力；跨功能腦刺激（如經(jīng)顱磁刺激）有效激活殘余功能區(qū)；藥物支持如多奈哌齊等改善神經(jīng)傳導(dǎo)效率。還應(yīng)注重心理輔導(dǎo)和家庭支持，幫助患者適應(yīng)和應(yīng)對失語生活。發(fā)現(xiàn)失語癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，通過腦部影像學(xué)檢查明確損傷范圍和類型，制定最佳治療計劃以最大程度恢復(fù)語言功能。

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