產(chǎn)后出血處理原則包括
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后
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產(chǎn)后出血的處理原則主要包括及時止血、補充血容量和處理病因，這是確保母嬰安全的重要措施。產(chǎn)后出血是指分娩后24小時內(nèi)陰道出血量超過500毫升，若不及時處理可能引發(fā)休克甚至生命危險。
產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素及凝血功能障礙引起。對于子宮收縮乏力，需要立即進行子宮按摩促進子宮收縮，同時靜脈注射縮宮素、卡前列素氨丁三醇或麥角新堿等藥物。軟產(chǎn)道損傷如會陰裂傷、宮頸裂傷則需迅速找到出血點并進行縫合。胎盤因素則包括胎盤殘留或胎盤附著異常，對于胎盤殘留使用手動剝離清除胎盤組織，或在必要時進行清宮手術(shù)；而胎盤附著異常需要手術(shù)介入，如切除部分子宮或?qū)嵤┳訉m動脈栓塞術(shù)。若發(fā)現(xiàn)凝血功能障礙，則需積極輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子，根據(jù)具體情況糾正凝血異常。
產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素及凝血功能障礙引起。對于子宮收縮乏力，需要立即進行子宮按摩促進子宮收縮，同時靜脈注射縮宮素、卡前列素氨丁三醇或麥角新堿等藥物。軟產(chǎn)道損傷如會陰裂傷、宮頸裂傷則需迅速找到出血點并進行縫合。胎盤因素則包括胎盤殘留或胎盤附著異常，對于胎盤殘留使用手動剝離清除胎盤組織，或在必要時進行清宮手術(shù)；而胎盤附著異常需要手術(shù)介入，如切除部分子宮或?qū)嵤┳訉m動脈栓塞術(shù)。若發(fā)現(xiàn)凝血功能障礙，則需積極輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子，根據(jù)具體情況糾正凝血異常。
在處理過程中，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征尤為重要，若出血量較大，應(yīng)立刻開放靜脈通路，快速輸注晶體或膠體溶液補充血容量，嚴(yán)重者需輸注紅細(xì)胞懸液以改善循環(huán)功能。同時，要保障產(chǎn)婦的氧氣供應(yīng)，必要時開展抗休克治療。在問題處理后，產(chǎn)婦需要加強產(chǎn)后護理，包括注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)、鐵和維生素，避免貧血發(fā)生；同時要避免過早的體力勞動，定期復(fù)查以確保恢復(fù)正常。
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