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腰椎盤突出帶動(dòng)腿疼

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #腿疼

腰椎間盤突出可能導(dǎo)致腿部疼痛，這是由于突出部分壓迫坐骨神經(jīng)或其他神經(jīng)根引起的神經(jīng)性疼痛。為了緩解癥狀，通常需要采取休息、物理治療、藥物治療等方法，嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)干預(yù)。

1）腰椎間盤突出為什么會(huì)引起腿痛？

腰椎間盤突出是指椎間盤中的髓核因纖維環(huán)破裂而向外突出，壓迫附近的神經(jīng)根。若壓迫的是坐骨神經(jīng)，就會(huì)產(chǎn)生沿著神經(jīng)傳導(dǎo)的放射性疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腿部的麻木、刺痛、酸脹，甚至嚴(yán)重影響行走能力。神經(jīng)受壓還可能導(dǎo)致肌肉無力、腳趾抬起困難等問題。疼痛通常在劇烈活動(dòng)或者久坐時(shí)加重，而平躺則可能緩解。

2）如何緩解和治療腰椎間盤突出的腿痛？

保守治療

a）休息與姿勢(shì)調(diào)整：避免負(fù)重和彎腰動(dòng)作，選擇對(duì)腰椎壓力較小的姿勢(shì)，如平躺時(shí)將膝關(guān)節(jié)稍微屈曲，用枕頭墊高雙腿。

b）物理治療：通過熱敷、針灸、紅外線治療、牽引治療等手段幫助改善血液循環(huán)，緩解疼痛，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

c）藥物干預(yù)：常用藥物包括非甾體類抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸），用于減輕疼痛和炎癥；肌肉松弛劑（如洛沙平）緩解因腰椎間盤突出引起的肌肉痙攣。對(duì)疼痛較重患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)阻滯劑。

微創(chuàng)與手術(shù)手段

a）椎間孔鏡手術(shù)：通過微創(chuàng)設(shè)備，將壓迫神經(jīng)的突出的髓核部分清除，適用于影像檢查確定的椎間盤局限性突出。

b）射頻消融術(shù)：通過射頻熱能作用，降低突出的髓核體積并減輕神經(jīng)壓迫。

c）椎板切除減壓術(shù)：針對(duì)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)以及傳統(tǒng)療法無效的患者，進(jìn)行開放性手術(shù)完全去除突出部分。

康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是腰椎間盤突出治療中的重要一環(huán)，可恢復(fù)腰部肌肉力量，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

a）牽引練習(xí)：如進(jìn)行吊帶牽引或用瑜伽球緩慢伸展。

b）低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：如游泳、慢走以幫助緩解腰椎壓力。

c）核心力量鍛煉：如平板支撐、橋式動(dòng)作可強(qiáng)化腹部與腰部肌肉，減輕脊柱負(fù)擔(dān)。

3）特別提示何時(shí)需就醫(yī)

若腿痛伴隨大小便失禁、腿部嚴(yán)重麻木無力或持續(xù)數(shù)周無法緩解的情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

腰椎盤突出引發(fā)的腿疼通過綜合治療可得到顯著改善，但日常注意腰部保健尤為重要，例如保持正確的坐姿、避免久坐久站，適量參加核心肌肉訓(xùn)練以保護(hù)脊柱健康。盡早診斷和干預(yù)，是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

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