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腎動脈硬化癥引起腎萎縮―壓迫性萎縮

外科編輯
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關(guān)鍵詞： #動脈硬化 #動脈

腎動脈硬化癥引起的腎萎縮通常是由于腎動脈的狹窄或閉塞導(dǎo)致腎臟缺血，進(jìn)而引發(fā)壓迫性萎縮。這種情況多見于中老年人，其病程進(jìn)展可能緩慢，但不容忽視，需要針對病因進(jìn)行早期診治。

腎動脈硬化癥引發(fā)的腎萎縮主要由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，減少腎臟血液供給，使腎組織長期處于缺血狀態(tài)，從而發(fā)生萎縮。遺傳易感性是這些病理變化的潛在因素之一，尤其在家族中有高血壓或糖尿病史者。而不良生活習(xí)慣，如高鹽飲食、長期吸煙、肥胖及血脂異常等，均為環(huán)境觸發(fā)因素。高血壓本身會加重動脈硬化進(jìn)程，突發(fā)性栓塞或血栓形成也可能進(jìn)一步加速疾病發(fā)展。疾病早期癥狀較隱匿，但可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿以及腹部或側(cè)腰部的隱痛，晚期可影響整體腎功能，引發(fā)乏力、貧血、尿毒癥等問題。任何疑似癥狀均應(yīng)及早完善腎臟超聲、CT血管造影或磁共振血管成像明確診斷。

治療上需要根據(jù)具體情況采取綜合措施。一是藥物治療，包括控制血壓的藥物如ACE抑制劑、鈣通道阻滯劑及阿司匹林等抗凝藥物以防止血管進(jìn)一步堵塞。二是介入療法，如經(jīng)皮腔內(nèi)腎動脈球囊擴(kuò)張和支架置入術(shù)，是恢復(fù)血流的有效手段。三是針對部分嚴(yán)重患者選擇手術(shù)，如腎動脈旁路移植或切除萎縮的腎臟。飲食上應(yīng)避免高鹽高脂，多攝入蔬菜水果，優(yōu)選高鉀低鈉飲食，以減輕血管及腎臟負(fù)擔(dān)；運(yùn)動上建議適度有氧運(yùn)動，如太極拳或慢跑，以改善全身血液循環(huán)?；颊咝瓒ㄆ陔S訪監(jiān)測腎功能和血壓狀況，避免病情加重。

一旦出現(xiàn)劇烈腰部疼痛、難以控制的高血壓或快速進(jìn)展的腎功能減退，應(yīng)盡早就醫(yī)。同時，通過健康生活方式預(yù)防及早期篩查動脈硬化，是保護(hù)腎臟的關(guān)鍵所在，尤其是中老年人群和高?；颊摺?/p>

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