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主動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)脈瘤區(qū)別是什么

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈瘤 #動(dòng)脈

主動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)脈瘤是兩種截然不同但都可能威脅生命的疾病，主要區(qū)別在于發(fā)生部位和相關(guān)癥狀。主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁變薄、局部膨脹導(dǎo)致的瘤狀病變，而腦動(dòng)脈瘤則是腦內(nèi)動(dòng)脈局部血管壁異常擴(kuò)張形成的病變。了解兩者的特點(diǎn)及治療方式有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理。

1、發(fā)生部位與發(fā)病機(jī)制

主動(dòng)脈瘤：主要發(fā)生在胸主動(dòng)脈或者腹主動(dòng)脈，是體內(nèi)最大的動(dòng)脈，當(dāng)血管壁因長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或先天性薄弱而過度擴(kuò)張形成瘤體時(shí)可能破裂出血。

腦動(dòng)脈瘤：位于腦部動(dòng)脈血管上，是血管壁局部的囊性膨出，常與先天性血管壁缺陷、高血壓或其他因素有關(guān)，其破裂會(huì)引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，危及生命。

2、癥狀表現(xiàn)

主動(dòng)脈瘤：在無破裂時(shí)大多無癥狀，部分患者可能偶爾感到胸部或腹部的隱痛。如果瘤體破裂，會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的胸腹部疼痛，伴隨低血壓和休克癥狀。

腦動(dòng)脈瘤：未破裂時(shí)癥狀也不明顯，但可能存在頭痛、視力模糊或局部神經(jīng)功能障礙。一旦發(fā)生破裂，會(huì)引起劇烈頭痛、惡心嘔吐和意識(shí)喪失，是急性生命危險(xiǎn)的表現(xiàn)。

3、檢查與診斷

主動(dòng)脈瘤：常通過胸腹部超聲、CT或核磁共振影像檢查發(fā)現(xiàn)。CT血管造影（CTA）提供了精確的瘤體大小及周圍解剖結(jié)構(gòu)信息。

腦動(dòng)脈瘤：通常進(jìn)行腦部CTA、核磁共振血管成像（MRA）或腦血管造影（DSA）明確診斷。

4、治療與處理方式

主動(dòng)脈瘤

1.藥物治療：適用于未破裂的小型瘤體，包括降血壓藥物（如β受體阻滯劑）和他汀類藥物，以控制血壓和降低動(dòng)脈壁壓力。

2.支架置入術(shù)：對(duì)直徑較大的瘤體可采用腔內(nèi)隔絕術(shù)，通過放置支架將瘤體隔離，避免破裂。

3.開腹手術(shù)：適用于更嚴(yán)重或特殊位置的瘤體，將擴(kuò)張部分切除并用人工血管替代。

腦動(dòng)脈瘤

1.隨訪觀察：對(duì)于直徑較小且未破裂的腦動(dòng)脈瘤，醫(yī)生可能建議監(jiān)控其變化并避免誘發(fā)性的高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

2.支架輔助栓塞術(shù)：通過微創(chuàng)操作，釋放金屬?gòu)椈扇蜓鲗?dǎo)向支架遏制瘤體血液灌注。

3.開顱夾閉術(shù)：在顯微手術(shù)下，通過夾閉瘤頸阻斷血流，適用于較大或者形狀復(fù)雜的瘤體。

5、如何預(yù)防與日常注意

1、控制高血壓、糖尿病和高血脂，避免長(zhǎng)期吸煙和過量飲酒。

2、堅(jiān)持體檢，如有動(dòng)脈疾病家族史，定期進(jìn)行影像學(xué)篩查非常重要。

3、對(duì)肩頸突發(fā)疼痛或劇烈頭痛等癥狀立刻就醫(yī)，不要忽視可能的信號(hào)。

主動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)脈瘤雖然都有可能由于動(dòng)脈壁病變導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但其發(fā)病部位、機(jī)制和治療方法不同。一旦確診，應(yīng)與醫(yī)生密切合作，選擇合適的治療方案，并注重日常生活的健康管理以降低風(fēng)險(xiǎn)。

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