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甲狀腺癌疾病的誘發(fā)因素和癥狀表現(xiàn)

腫瘤科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺癌 #甲狀腺

一、內(nèi)在因素

甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。尤其是甲狀腺髓樣癌，大約10%都有明顯的家族史，估計(jì)這種癌癥的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。

二、外部因素

1、放射性損傷:用x射線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺能促進(jìn)動(dòng)物甲狀腺癌的實(shí)驗(yàn)證明，I能大幅減少甲狀腺細(xì)胞代謝變化細(xì)胞核變形甲狀腺素的合成，放射線引起甲狀腺細(xì)胞異常分裂引起癌變，另一方面甲狀腺破壞不能引起內(nèi)分泌素，引起的甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也能促進(jìn)甲狀腺癌變。

臨床上很多事實(shí)都說明甲狀腺的發(fā)生與輻射的作用有關(guān)，特別提醒的是，在嬰幼期，曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受過上縱隔或頸部輻射治療的兒童，尤其容易發(fā)生甲狀腺癌，這是因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增生旺盛，輻射是一種附加刺激，容易促進(jìn)其腫瘤的形成，成人接受頸部輻射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)并不多見。

2、碘和TSH碘攝影過?；虻獠蛔?碘和TSH碘攝影過剩或碘不足可改變甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能，相反高碘飲食也容易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是碘攝影量最高的國(guó)家，甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率高于其他國(guó)家。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)，實(shí)驗(yàn)證明長(zhǎng)期TSH刺激可以促進(jìn)甲狀腺增生結(jié)節(jié)和癌變。

3、其他甲狀腺病變:臨床上報(bào)道甲狀腺癌、甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚不確定。甲狀腺癌從腺瘤變化而成的大部分是過濾型，但實(shí)際上甲狀腺癌的一半以上是服用頭癌，甲狀腺瘤癌的發(fā)生率也很小。

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