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什么是非阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病呢

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #疾病 #冠狀動(dòng)脈

非阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病是一種冠狀動(dòng)脈在結(jié)構(gòu)上無(wú)明顯狹窄或閉塞，但卻會(huì)因?yàn)檠芄δ苷系K而導(dǎo)致心肌血流減少的疾病類型。這種疾病的核心在于冠狀動(dòng)脈微循環(huán)或血管內(nèi)皮功能的異常，而不是由動(dòng)脈斑塊堵塞引起。

其病因可能與多種因素相關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化以及其他伴隨疾病。遺傳因素可能導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常，從而增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。外部環(huán)境如長(zhǎng)期吸煙、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)損害血管內(nèi)皮功能。生理因素如女性的雌激素水平下降、肥胖或胰島素抵抗也會(huì)增加發(fā)病率。糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)進(jìn)一步損傷微循環(huán)系統(tǒng)。而一些微小血管痙攣或炎癥，也會(huì)引發(fā)心肌缺血癥狀。

治療的重點(diǎn)在于緩解癥狀、恢復(fù)血管功能并預(yù)防心血管事件。藥物治療包括使用β受體阻滯劑如美托洛爾，緩解心肌耗氧量；鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，用于擴(kuò)張血管；還有硝酸酯類藥物如硝酸甘油，改善血流狀態(tài)。非藥物治療常通過(guò)改變生活方式來(lái)優(yōu)化血管內(nèi)皮健康，比如堅(jiān)持均衡飲食（如多吃富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類）和靈活的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如每周150分鐘步行或瑜伽）。出現(xiàn)癥狀的人也建議養(yǎng)成良好的作息和戒煙限酒。

如果有胸痛或活動(dòng)耐量下降等典型心絞痛表現(xiàn)，建議盡快就醫(yī)并接受進(jìn)一步檢查，如冠脈造影或心臟磁共振，明確診斷和制定方案，以降低嚴(yán)重心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

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