人工動(dòng)靜脈瘺狹窄的原因
心血管內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #靜脈
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人工動(dòng)靜脈瘺狹窄的原因包括血液流動(dòng)力學(xué)改變、內(nèi)膜增生與炎癥反應(yīng)等，需要前往醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和處理。
人工動(dòng)靜脈瘺是為透析患者建立穩(wěn)定血管通路的重要手段，其狹窄的原因與血管的結(jié)構(gòu)及身體對(duì)人工材料的反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)血管內(nèi)壁因反復(fù)穿刺或血流沖擊出現(xiàn)損傷時(shí)，身體會(huì)試圖修復(fù)，生成過(guò)多的新生內(nèi)膜細(xì)胞，導(dǎo)致血管變窄。人工材料可能刺激局部炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加劇狹窄的發(fā)生。
血流速度改變也是影響因素之一。正常情況下，動(dòng)脈的高壓血流通過(guò)瘺口進(jìn)入靜脈后，會(huì)引起血流方向和速度的異常變化。這種改變可能導(dǎo)致血管壁受到過(guò)多的剪切力，刺激平滑肌增生。同樣，如果透析針的位置習(xí)慣性固定，局部壓力過(guò)大，也會(huì)增加狹窄風(fēng)險(xiǎn)。其他因素如凝血功能問(wèn)題、局部感染或血栓形成，也可能影響動(dòng)靜脈瘺的通暢性。
監(jiān)測(cè)動(dòng)靜脈瘺的血流狀態(tài)非常重要。如果發(fā)現(xiàn)透析過(guò)程中抽取血流變慢、瘺口震顫減弱或局部出現(xiàn)疼痛和腫脹跡象，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通并盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。通過(guò)彩超等影像學(xué)手段可發(fā)現(xiàn)狹窄部位，必要時(shí)采用球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)來(lái)恢復(fù)血流通暢。
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