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怎樣分辨鼻炎和鼻竇炎

耳鼻喉科編輯
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #鼻炎

鼻炎和鼻竇炎的核心區(qū)別在于發(fā)病范圍和癥狀表現(xiàn)，準(zhǔn)確區(qū)分需結(jié)合病程、癥狀特點(diǎn)及專業(yè)診斷。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻腔黏膜炎癥，而鼻竇炎則是鼻竇內(nèi)部的炎癥。了解癥狀差異有助于選擇正確的治療方法。

1、癥狀表現(xiàn)的區(qū)別

鼻炎通常表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞以及鼻癢，多為過(guò)敏性或感染性引起。例如，季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎常伴有眼癢、咽部不適等癥狀。而鼻竇炎的典型癥狀包括持續(xù)性鼻塞、濃稠膿涕（通常為黃綠色）、頭面部壓痛或頭痛，尤其是在前額或面頰處。還可能伴有嗅覺(jué)減退和長(zhǎng)期乏力。

處理建議：

鼻炎：可根據(jù)類型采取抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑（如布地奈德）以及避免過(guò)敏原等方法治療。

鼻竇炎：急性鼻竇炎建議口服輔助抗生素（如阿莫西林克拉維酸）、沖洗鼻腔以去除膿性分泌物；慢性鼻竇炎較嚴(yán)重時(shí)可能需要內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。

2、發(fā)病原因的差異

鼻炎的常見(jiàn)原因包括遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境污染、吸入性過(guò)敏原（如花粉、灰塵）或病毒性感染等。鼻竇炎的誘因多為鼻炎未及時(shí)治療或上呼吸道感染擴(kuò)散至鼻竇，致使鼻竇開(kāi)口阻塞形成感染。

處理建議：

針對(duì)鼻炎，日常需保持室內(nèi)空氣清潔，避免接觸過(guò)敏原，增強(qiáng)抵抗力；針對(duì)感染性鼻炎，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，緩解癥狀。

鼻竇炎需及時(shí)疏通鼻竇口，緩解引流不暢。在明確感染性病因后，需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

3、病程和復(fù)發(fā)特點(diǎn)

鼻炎癥狀往往較短暫或與環(huán)境密切相關(guān)，而鼻竇炎如果未徹底治療易轉(zhuǎn)為慢性，其中慢性鼻竇炎時(shí)間超12周，反復(fù)發(fā)作時(shí)會(huì)額外加重嗅覺(jué)減退或造成其他合并癥，如鼻息肉或骨質(zhì)感染。

處理建議：

早期鼻竇炎需嚴(yán)格規(guī)范用藥，控制病情再惡化；對(duì)于慢性鼻竇炎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療，如功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)。

區(qū)分鼻炎和鼻竇炎對(duì)治療選擇至關(guān)重要，若自我判斷困難或癥狀嚴(yán)重，建議盡早就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查（如鼻內(nèi)鏡或CT）明確診斷并治療，從而減少不必要的并發(fā)癥。

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