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什么叫叫腰椎肩盤突出

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #腰椎

腰椎間盤突出是指腰椎間盤因退變、損傷等問題導(dǎo)致內(nèi)部髓核突出，壓迫周圍神經(jīng)或組織，引起腰痛、下肢疼痛、麻木等一系列癥狀。這種疾病多由不良姿勢(shì)、長(zhǎng)期負(fù)重及老化引發(fā)，常見于中老年人或需長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人群，但也逐漸呈年輕化趨勢(shì)。針對(duì)腰椎間盤突出，可通過藥物、物理治療或手術(shù)等多種方式進(jìn)行干預(yù)，具體方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。

一、腰椎間盤突出的主要原因

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，研究表明，腰椎間盤退變與遺傳相關(guān)。如果家族中有類似病史，患病風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更高。此類情況需要患者特別注意日常的腰椎保護(hù)。

2、環(huán)境因素

長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤的坐姿、站姿或搬運(yùn)重物可能加速腰椎間盤的退變，如久坐辦公室的白領(lǐng)、經(jīng)常彎腰勞作的體力勞動(dòng)者更容易受累。潮濕、寒冷的工作或生活環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致腰椎功能受損，增加突出風(fēng)險(xiǎn)。

3、生理和年齡因素

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤逐漸退化，彈性和水分減少，髓核更容易發(fā)生突出。特別是30歲以后，腰椎間盤的退行性變化開始加速，是一個(gè)相對(duì)高發(fā)年齡階段。

4、外傷及過度負(fù)重

突發(fā)性的腰部外傷或者長(zhǎng)期頻繁地負(fù)重，比如舉重訓(xùn)練、扭傷等都會(huì)導(dǎo)致椎間盤受壓增大，增加突出的發(fā)生概率。

5、病理因素

一些既往疾病，如腰椎退行性變、椎體滑脫、先天性椎管狹窄等可能造成椎間盤結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定，加速其突出。另外，肥胖也會(huì)加重腰椎的壓力，是病變的重要誘因。

二、如何治療腰椎間盤突出

1、藥物治療

輕中度患者通常選擇非甾體類抗炎藥（如布洛芬）緩解炎癥及疼痛，由醫(yī)生配合使用肌松劑（如乙哌立松）放松緊張的腰背肌肉。外用藥膏如扶他林貼也可以暫時(shí)緩解局部不適。

2、物理療法

①針灸和推拿：通過刺激經(jīng)絡(luò)疏通氣血，減輕神經(jīng)壓迫。

②牽引治療：通過機(jī)械牽引減輕椎間盤壓力，有助于突出椎間盤的部分回納。

③康復(fù)鍛煉：適當(dāng)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，如“小燕飛”動(dòng)作能起到強(qiáng)化腰背肌的作用。

3、手術(shù)治療

若藥物和物理治療無效或者神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)方式包括：

椎間孔鏡手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

椎板切除術(shù)：通過切除部分椎板解除神經(jīng)壓迫。

人工椎間盤置換：適合嚴(yán)重脫出的患者，通過更換椎間盤恢復(fù)穩(wěn)定性。

4、日常護(hù)理和預(yù)防

①保持正確坐姿，選擇有腰部支撐的椅子。

②避免久坐，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。

③加強(qiáng)核心力量訓(xùn)練，避免負(fù)重過度。

三、何時(shí)需要就醫(yī)

如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腰部或下肢疼痛，伴隨肌肉無力、大小便失禁等情況，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)生診治，避免病情進(jìn)一步加重。

保護(hù)好腰椎、及時(shí)糾正日常不良習(xí)慣是預(yù)防腰椎間盤突出的關(guān)鍵。若癥狀出現(xiàn)，盡早接受專業(yè)治療可以避免病情進(jìn)一步發(fā)展到嚴(yán)重階段，提升生活質(zhì)量。

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