肺積水是怎么回事嚴(yán)重嗎
呼吸內(nèi)科編輯
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肺積水是指液體在肺部和胸腔之間的胸膜腔內(nèi)異常積聚，可能導(dǎo)致呼吸困難，需要根據(jù)病因判斷嚴(yán)重程度并及時(shí)治療。
肺積水的原因多樣，常見(jiàn)的包括心力衰竭、腎功能不全或肝硬化等導(dǎo)致的體液滯留。這類患者的肺積水通常屬漏出性積液。另一方面，感染性疾病如細(xì)菌性肺炎、結(jié)核等可能引起滲出性積液，此時(shí)胸腔內(nèi)的液體含有較多炎性成分。肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤侵襲胸膜，也可誘發(fā)肺積水，且病程較為復(fù)雜。外傷或手術(shù)后的胸膜損傷，以及某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡）亦可能增加風(fēng)險(xiǎn)。如果積液較多，可能壓迫肺組織，造成呼吸急促或胸痛，嚴(yán)重時(shí)甚至引起急性呼吸衰竭。
針對(duì)肺積水，不同病因的處理方式各有區(qū)別。感染性積液可通過(guò)抗生素（頭孢菌素、萬(wàn)古霉素、喹諾酮類藥物）治療，必要時(shí)配合胸腔引流。對(duì)于腎病或心衰導(dǎo)致的漏出性積液，使用利尿劑（呋塞米或托拉塞米）減輕液體負(fù)擔(dān)，同時(shí)通過(guò)調(diào)整飲食（如低鈉飲食）進(jìn)行輔助控制。因惡性腫瘤引起的積液，可考慮化療、胸腔內(nèi)注射化療藥物，或通過(guò)胸膜固定術(shù)防止積液反復(fù)。患者需避免勞累，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)胸腔積液狀況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
如果發(fā)現(xiàn)呼吸困難或胸痛，應(yīng)盡快就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查如胸部X光、B超或CT確定積液量及病因。經(jīng)胸腔穿刺檢查分析液體性質(zhì)是明確診斷的關(guān)鍵，切勿忽視早期癥狀，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
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