梭形動脈瘤與假性動脈瘤
腫瘤科編輯
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梭形動脈瘤和假性動脈瘤是兩種不同的病理性血管病變，梭形動脈瘤指血管壁的全面突出，通常與真性動脈瘤相似，而假性動脈瘤（偽動脈瘤）是真皮層外的血液囊，這兩者有明顯的成因、表現(xiàn)及治療差異。
梭形動脈瘤通常是因為血管壁的先天性薄弱、動脈粥樣硬化、高血壓或感染等問題導(dǎo)致的，瘤體沿血管軸方向呈梭形對稱擴張。這種動脈瘤多發(fā)生在主動脈位置，增大后有破裂風(fēng)險，危及生命。假性動脈瘤則是由于血管壁外傷、穿刺或手術(shù)損傷造成的外膜破裂，血液滲漏后形成包裹性囊腫。它不會擴展到血管壁全層，在影像檢查上可見與血管壁分離的結(jié)構(gòu)。兩者的臨床表現(xiàn)相似，通常包括局部疼痛、觸及搏動性腫塊，或者因壓迫鄰近組織出現(xiàn)功能受限，但假性動脈瘤更容易觸診到囊性腫塊，且在短期內(nèi)出現(xiàn)急性癥狀。
治療方面，針對此類病變的方法包括藥物控制、介入治療和手術(shù)修復(fù)。梭形動脈瘤的早期多建議進(jìn)行降壓藥如ACE抑制劑和β受體阻滯劑治療，減輕血管壁壓力。介入治療如支架腔內(nèi)修復(fù)結(jié)合放置覆膜支架可以有效阻止瘤體擴張，手術(shù)治療多用于直徑擴大到5厘米以上或出現(xiàn)破裂風(fēng)險的嚴(yán)重病例。假性動脈瘤的治療常強調(diào)針對病因的處理：例如小型假性動脈瘤可以通過超聲引導(dǎo)下壓迫療法或局部注射凝血劑來恢復(fù)，較大的假性動脈瘤需要手術(shù)切除并修復(fù)血管或腔內(nèi)介入封堵病變區(qū)域。
日常生活中，預(yù)防動脈瘤需要維持健康的生活方式，可定期監(jiān)測血壓，避免過多脂肪和高膽固醇飲食，保持規(guī)律運動。尤其是有家族史或既往血管外傷患者，應(yīng)加強監(jiān)測，與醫(yī)生討論是否需要醫(yī)學(xué)影像如CT或超聲檢查來早期發(fā)現(xiàn)病變。對于假性動脈瘤，預(yù)防措施包括在接受醫(yī)療穿刺或手術(shù)后仔細(xì)觀察相關(guān)部位變化，避免局部受到反復(fù)外傷。在出現(xiàn)不明原因的搏動性腫塊或異常疼痛時，應(yīng)立即就醫(yī)，以明確診斷并及時采取干預(yù)措施。
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