腸系膜壓迫綜合征介入
消化內(nèi)科編輯
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腸系膜壓迫綜合征可通過腹腔鏡探查、腹腔內(nèi)粘連松解術(shù)、腹腔積液穿刺引流、腸切除吻合術(shù)、腸段短路術(shù)等介入治療措施進(jìn)行治療。
1.腹腔鏡探查
腹腔鏡探查通過小切口進(jìn)入腹腔，直視下觀察腸道及其周圍結(jié)構(gòu)，以確定是否存在腸系膜壓迫。此方法用于診斷腸系膜壓迫綜合征，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的選擇。
2.腹腔內(nèi)粘連松解術(shù)
腹腔內(nèi)粘連松解術(shù)是通過手術(shù)分離因炎癥、外傷等原因?qū)е碌母骨粌?nèi)臟器間粘連，減輕對(duì)腸道的壓迫。對(duì)于存在嚴(yán)重粘連引起腸系膜壓迫者，可考慮行此手術(shù)來改善癥狀。
3.腹腔積液穿刺引流
腹腔積液穿刺引流通過抽取腹腔內(nèi)的液體緩解壓力，減輕由腸系膜淋巴管阻塞引起的腹水所致的不適。當(dāng)患者有大量腹腔積液時(shí)，可采用此方法快速緩解癥狀。
4.腸切除吻合術(shù)
腸切除吻合術(shù)是在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺病變部位后，使用專用器械將狹窄部分完全切除，并在兩端斷端之間建立新的連續(xù)性。如果上述非手術(shù)治療無效且確診為先天性腸閉鎖或狹窄，則需行該手術(shù)。
5.腸段短路術(shù)
腸段短路術(shù)是一種外科手術(shù)，在不直接處理梗阻點(diǎn)的情況下，通過改變食物流向來繞過受壓區(qū)域。對(duì)于無法耐受復(fù)雜手術(shù)但又不適合簡單治療如鼻飼的患者，可嘗試應(yīng)用本方法。
在實(shí)施腸系膜壓迫綜合征介入前，應(yīng)禁食禁飲以減少腸腔內(nèi)壓力。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征及腹部情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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