強(qiáng)直性脊椎病的癥狀是什么樣的
骨科編輯
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強(qiáng)直性脊椎病的癥狀包括腰背痛、晨僵、臀部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、脊柱活動(dòng)受限等，如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。
1.腰背痛
強(qiáng)直性脊柱炎患者由于骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)，刺激周圍神經(jīng)組織，導(dǎo)致出現(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛。腰背痛通常出現(xiàn)在下腰部，可能伴有夜間加重的現(xiàn)象。
2.晨僵
強(qiáng)直性脊柱炎患者的病變會(huì)累及整個(gè)脊柱，包括骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)，從而影響脊柱的靈活性。睡眠時(shí)局部血液循環(huán)減慢，易導(dǎo)致肌肉緊張度增加，形成僵硬感。晨起后感覺脊柱尤其是腰椎僵硬，起床后一段時(shí)間內(nèi)不能達(dá)到正?；顒?dòng)狀態(tài)，但經(jīng)過一定時(shí)間的活動(dòng)后可逐漸緩解。
3.臀部疼痛
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱及外周關(guān)節(jié)，當(dāng)病變發(fā)展至髖關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)引起臀部疼痛。疼痛多為雙側(cè)交替性的酸脹痛，有時(shí)還伴隨有刺痛感，在久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立后尤為明顯。
4.關(guān)節(jié)腫脹
強(qiáng)直性脊柱炎患者免疫細(xì)胞異常活化，產(chǎn)生大量炎癥因子，這些因子會(huì)刺激滑膜細(xì)胞增生并分泌積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多而引發(fā)腫脹。腫脹通常發(fā)生在大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處，觸感較軟且伴有熱感。
5.脊柱活動(dòng)受限
強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱關(guān)節(jié)受炎癥侵蝕，關(guān)節(jié)囊纖維化，關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛，關(guān)節(jié)融合，因此脊柱活動(dòng)受限?；颊呖赡軙?huì)感到頸部、胸廓以及腰部活動(dòng)范圍受到限制，尤其是在早晨醒來時(shí)更為明顯。
針對(duì)強(qiáng)直性脊椎病的相關(guān)癥狀，建議進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)以評(píng)估HLA-B27基因表達(dá)情況，還可通過X線檢查、磁共振成像等方式來明確診斷?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、美洛昔康等藥物控制病情，也可遵醫(yī)囑使用生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，保持良好的姿勢(shì)，有助于減輕癥狀。
專家觀點(diǎn)
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