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先天性心臟缺損是什么原因

心血管內(nèi)科編輯

17次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-03 06:20:28

關(guān)鍵詞： #心臟

先天性心臟缺損可能由心內(nèi)膜墊缺損、房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等引起，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便獲得專業(yè)的評估和治療建議。

1.心內(nèi)膜墊缺損

心內(nèi)膜墊是左心房和右心房之間的組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)其發(fā)育不完全或出現(xiàn)缺陷時(shí)，會(huì)導(dǎo)致左右心腔之間形成異常通道，血液可以從一個(gè)心腔流入另一個(gè)心腔，從而引起一系列的心臟病理生理改變。對于心內(nèi)膜墊缺損患者，可以考慮使用經(jīng)皮介入封堵術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)治療，通過穿刺股靜脈將封堵器送至心房間隔缺損處進(jìn)行堵塞。

2.房間隔缺損

房間隔缺損是指胚胎時(shí)期心房間膈發(fā)育障礙所致的心房間異常交通。由于原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中未能如期融合，在左、右心房間遺留孔隙，導(dǎo)致血液從壓力較低的一側(cè)分流到較高的一側(cè)，久而久之可形成房間隔缺損。小型的房間隔缺損可能不需要特殊處理，大型的則需要手術(shù)修補(bǔ)，如體-肺分流術(shù)。

3.室間隔缺損

室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育期間未能完全分隔，致使左、右心室之間存在異常通路。室間隔缺損使得部分血液在心臟收縮時(shí)直接從左心室流到右心室，增加左心室負(fù)荷，進(jìn)而影響心臟功能。小型的室間隔缺損可通過定期觀察來管理，較大的則需手術(shù)修復(fù)，例如經(jīng)皮室間隔造口術(shù)。

4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病，由于動(dòng)脈干與降主動(dòng)脈間的正常血流通道未關(guān)閉，使來自胎兒期的未閉合動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開放，導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈流回肺動(dòng)脈。對于無明顯癥狀且無需緊急干預(yù)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，通常建議采用藥物保守治療，如口服阿司匹林腸溶片以減少血栓形成。

5.法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、右心室肥厚和主肺動(dòng)脈瓣下右室流出道肌部增生，這些解剖學(xué)異常導(dǎo)致血液從右心室流到肺動(dòng)脈受阻，使大部分血液經(jīng)過室間隔缺損到達(dá)主動(dòng)脈及其分支供應(yīng)全身，剩余血液則混合了未經(jīng)充分氧合的血液再返回右心室。法洛四聯(lián)癥的主要治療方法為根治性手術(shù)，如全麻下體外循環(huán)下行法洛氏四聯(lián)癥矯治術(shù)，以糾正心臟結(jié)構(gòu)異常。