打呼嚕要注意呼吸道腫瘤的甲狀腺癌預(yù)防手冊
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
馀先生51歲，7年前被診斷為睡眠呼吸暫停綜合征，即呼嚕呼嚕。在醫(yī)生的建議下，他買了一臺價值萬元的頭盔呼吸器，每天睡覺都要穿，很痛苦。今年11月，他在省腫瘤醫(yī)院的頭頸外科就診，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌侵犯了氣管和喉嚨的神經(jīng)，轉(zhuǎn)移到了雙肺。上周，醫(yī)院為他實(shí)施甲狀腺癌根治術(shù)，在手術(shù)中開放了患者的呼吸通道。術(shù)后他恢復(fù)得很好。
專家指出打鼾的原因有很多，甲癌也會引起打鼾。大多數(shù)甲狀腺腫瘤向外生長，脖子該患者病灶位置偏下，壓迫神經(jīng)和氣管侵犯，呼吸不暢。因此，呼嚕王們必須立即調(diào)查呼吸道是否有腫瘤壓迫引起狹窄的可能性，不要錯過治療時機(jī)。
確診甲狀腺癌前應(yīng)做什么檢查？
1、生化檢查血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷和術(shù)后隨訪。
(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink、TG)測定:TG值10ng/ml異常，如單純甲狀腺腫脹，血清TG上升，TG不能作為腫瘤標(biāo)志物定性診斷，甲狀腺殘留，但131I治療后甲狀腺不存在，TG不存在，放射性免疫測定，TG上升，體內(nèi)甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
(2)鈣降低測定:正常人血清和甲狀腺組織中鈣降低含量微小，放射性免疫測定鈣降低水平為0.1~0.2ng/ml，多為50ng/ml，血清鈣降低明顯陽性，正常人沒有這種反應(yīng)，但鈣降低對血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲狀旁腺激素，因此血清鈣水平多為正常，患者無骨質(zhì)吸收的x線表現(xiàn)，血清鈣降低
2、甲狀腺癌病理檢查針刺檢查，可能擴(kuò)散癌癥，不主張廣泛采用，開放性甲狀腺組織活檢，有利于診斷和鑒定。
用細(xì)針刺穿甲狀腺腫物，抽取微量細(xì)胞后涂層，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)，一般診斷率為5%~79%，在超聲波引導(dǎo)下進(jìn)行刺穿，可以提高診斷率，但迅速，30分鐘內(nèi)有結(jié)果，細(xì)胞核有涵洞體時，可以診斷甲狀乳頭癌，可以診斷為頸部淋巴結(jié)的FNAC
3、基因診斷FNAC和超聲波檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷，F(xiàn)NAC提供的細(xì)胞學(xué)證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳方法，F(xiàn)NAC的正確性依賴于訓(xùn)練，通過檢查甲狀腺腫瘤細(xì)胞的不同基因表現(xiàn)，判斷甲狀腺腫瘤的惡性
如何預(yù)防甲狀腺癌:
1、盡量避免兒童期頭頸x線照射。
2、保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷，是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。
3、對于水土因素，注意飲食調(diào)整，經(jīng)常吃海帶，實(shí)際上也許是甲狀腺癌的另一個誘發(fā)因素。
4、甲狀腺癌患者應(yīng)吃營養(yǎng)豐富的食物和新鮮蔬菜，以免油膩。
5、避免使用雌激素，對甲狀腺癌的發(fā)生有促進(jìn)作用。
6、甲狀腺增生性疾病和良性腫瘤應(yīng)積極到醫(yī)院。
7、甲狀腺癌術(shù)后放置，積極采用中西醫(yī)藥防治是提高療效的有效方法。
8、積極鍛煉身體，提高抗病能力。
甲狀腺癌飲食療法
1、蛤蜊肉帶殼60G、紫菜30G。水煮后，吃肉吃蔬菜，每天吃一劑，一個月一療程，休息七天，可以連續(xù)三個療程。
2、海麻雀和海蛇各30G，煮瘦肉100G，每天一次，和中藥交替服用。
3、甲狀腺癌術(shù)后多見氣血兩虛或陰虛肝旺，可服用以下粥藥。
1)首烏粥:首烏60G，煎濃汁去渣，加入粳米60G煮粥，早晚分服。
2)山藥粥:新鮮山藥100G(追趕者50G)切碎和粳米60G煮粥服用。
3)百合粥:在干百合30G(或新鮮百合60G)中加入適量的冰糖，加入粳米60G粥，早晚分服。
甲狀腺癌吃什么對身體好？
1、應(yīng)多吃含碘量高的食物。例如海帶、紫菜、蔬菜、淡菜、干貝、轉(zhuǎn)子、海母、海參、龍蝦、魚、北魚、魚肚、蛤、甲魚。
2、應(yīng)多吃具有消腫作用的食物，包括菱、芋頭、油菜、芥末、獼猴桃。
3、應(yīng)多吃提高免疫力的食物:蘑菇、蘑菇、木耳、核桃、薏苡、棗、山藥。
甲狀腺癌最好不要吃什么食物？
1、忌煙、忌酒。
2、忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
3、避免油膩、油煎食物。
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專家觀點(diǎn)
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