打呼嚕要注意呼吸道腫瘤的甲狀腺癌預(yù)防手冊(cè)

腫瘤科編輯博禾醫(yī)生

263次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-15 15:46:14

馀先生51歲，7年前被診斷為睡眠呼吸暫停綜合征，即呼嚕呼嚕。在醫(yī)生的建議下，他買了一臺(tái)價(jià)值萬元的頭盔呼吸器，每天睡覺都要穿，很痛苦。今年11月，他在省腫瘤醫(yī)院的頭頸外科就診，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌侵犯了氣管和喉嚨的神經(jīng)，轉(zhuǎn)移到了雙肺。上周，醫(yī)院為他實(shí)施甲狀腺癌根治術(shù)，在手術(shù)中開放了患者的呼吸通道。術(shù)后他恢復(fù)得很好。

專家指出打鼾的原因有很多，甲癌也會(huì)引起打鼾。大多數(shù)甲狀腺腫瘤向外生長(zhǎng)，脖子該患者病灶位置偏下，壓迫神經(jīng)和氣管侵犯，呼吸不暢。因此，呼嚕王們必須立即調(diào)查呼吸道是否有腫瘤壓迫引起狹窄的可能性，不要錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

確診甲狀腺癌前應(yīng)做什么檢查？

1、生化檢查血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷和術(shù)后隨訪。

(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink、TG)測(cè)定:TG值10ng/ml異常，如單純甲狀腺腫脹，血清TG上升，TG不能作為腫瘤標(biāo)志物定性診斷，甲狀腺殘留，但131I治療后甲狀腺不存在，TG不存在，放射性免疫測(cè)定，TG上升，體內(nèi)甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移

(2)鈣降低測(cè)定:正常人血清和甲狀腺組織中鈣降低含量微小，放射性免疫測(cè)定鈣降低水平為0.1~0.2ng/ml，多為50ng/ml，血清鈣降低明顯陽性，正常人沒有這種反應(yīng)，但鈣降低對(duì)血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲狀旁腺激素，因此血清鈣水平多為正常，患者無骨質(zhì)吸收的x線表現(xiàn)，血清鈣降低

2、甲狀腺癌病理檢查針刺檢查，可能擴(kuò)散癌癥，不主張廣泛采用，開放性甲狀腺組織活檢，有利于診斷和鑒定。

用細(xì)針刺穿甲狀腺腫物，抽取微量細(xì)胞后涂層，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)，一般診斷率為5%~79%，在超聲波引導(dǎo)下進(jìn)行刺穿，可以提高診斷率，但迅速，30分鐘內(nèi)有結(jié)果，細(xì)胞核有涵洞體時(shí)，可以診斷甲狀乳頭癌，可以診斷為頸部淋巴結(jié)的FNAC

3、基因診斷FNAC和超聲波檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷，F(xiàn)NAC提供的細(xì)胞學(xué)證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳方法，F(xiàn)NAC的正確性依賴于訓(xùn)練，通過檢查甲狀腺腫瘤細(xì)胞的不同基因表現(xiàn)，判斷甲狀腺腫瘤的惡性

如何預(yù)防甲狀腺癌:

1、盡量避免兒童期頭頸x線照射。

2、保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷，是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

3、對(duì)于水土因素，注意飲食調(diào)整，經(jīng)常吃海帶，實(shí)際上也許是甲狀腺癌的另一個(gè)誘發(fā)因素。

4、甲狀腺癌患者應(yīng)吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和新鮮蔬菜，以免油膩。

5、避免使用雌激素，對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生有促進(jìn)作用。

6、甲狀腺增生性疾病和良性腫瘤應(yīng)積極到醫(yī)院。

7、甲狀腺癌術(shù)后放置，積極采用中西醫(yī)藥防治是提高療效的有效方法。

8、積極鍛煉身體，提高抗病能力。

甲狀腺癌飲食療法

1、蛤蜊肉帶殼60G、紫菜30G。水煮后，吃肉吃蔬菜，每天吃一劑，一個(gè)月一療程，休息七天，可以連續(xù)三個(gè)療程。