李先生是中學(xué)生,一年前發(fā)現(xiàn)脖子中間突出了什么,不痛不癢。家長認(rèn)為李先生是青春期的發(fā)育,喉嚨長了,不在乎。但是李先生的腫塊越長,父母就越慌張,馬上就診。
沒想到頸部超聲波的照片,發(fā)現(xiàn)李先生甲狀腺有明顯的癌變特征,李先生的祖父也因甲狀腺癌接受了手術(shù)。綜合這些情況,醫(yī)生很為甲狀腺癌的可能性很大,隨之做了超聲波引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù),很快細(xì)胞病理結(jié)果顯示為甲狀腺乳頭癌。第一醫(yī)院的外科給他做了手術(shù),但遺憾的是他沒有馬上就診,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了。
專家介紹,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高,幾乎沒有癥狀,患者容易忽視,不及時(shí)就診,延誤病情。甲狀腺結(jié)節(jié)大部分是良性結(jié)節(jié),只有6%左右是惡性的,甲狀腺癌中乳頭狀癌占大部分,這種類型的甲狀腺癌早期發(fā)現(xiàn),早期治療,預(yù)后良好,存活率高。
那么,甲狀腺癌有什么癥狀呢?
正常的甲狀腺又薄又軟,看不見也摸不著。只有腫脹才能在領(lǐng)部接觸腫塊,腫塊不痛不癢,孤立存在,不排除甲狀腺癌的可能性。因?yàn)檫@種疾病的早期沒有明顯的癥狀,患者很難在早期發(fā)現(xiàn)腫塊,即使出現(xiàn)腫塊,也經(jīng)常被誤認(rèn)為是其他疾病誤治療。
頸部接觸腫物時(shí),應(yīng)特別注意腫物的形狀、大小、表面是否光滑等,盡快發(fā)現(xiàn)患者,盡快治療。
腫塊大小
腫塊是彌漫性腫塊或多發(fā)性結(jié)節(jié)腫塊,多為地方性甲狀腺腫塊。但囊腫直徑超過2厘米時(shí),應(yīng)懷疑甲狀腺癌。
腫塊形狀
形狀如蝴蝶,多見于地方性甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎和部分甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺某部位出現(xiàn)圓形腫塊,多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺癌。
腫塊的光滑度和硬度
用拇指和食指仔細(xì)觸摸腫塊表面,如果表面光滑多為地方性甲狀腺腫塊;如果表面不光滑,可能有甲狀腺炎。如果單個(gè)結(jié)節(jié)腫大,表面不光滑,有實(shí)體感,應(yīng)懷疑癌癥腫脹。
腫瘤生長速度
地方性甲狀腺腫瘤生長緩慢,病程數(shù)年良性腫瘤和囊腫病程數(shù)月至數(shù)年甲狀腺癌腫瘤生長迅速,十幾天內(nèi)腫脹明顯。
是否接觸淋巴結(jié)
甲狀腺周圍接觸質(zhì)地硬的淋巴結(jié),甲狀腺癌伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的嫌疑很高。
此外,預(yù)防甲狀腺癌不僅僅是碘。因?yàn)榈鈹z入過多也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌。事實(shí)上,甲狀腺癌的致病因素并不明確,可能與土壤、遺傳因素、輻射等有關(guān)。因此,生活中應(yīng)避免頭部x線照射,避免使用雌激素,避免吃肥膩、辣等食品。
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