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妊娠合并心臟病的三大危險(xiǎn)期是什么？

產(chǎn)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #心臟病 #心臟

孕期合并心臟病是孕婦孕期常見(jiàn)的疾病，也是孕期疾病中比較嚴(yán)重的合并癥之一。由于妊娠中孕婦的子宮增大，膈肌上升，血容量增加30％~40％，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重。孕婦分娩過(guò)程中子宮和全身骨骼肌肉收縮，大量血液流入心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量增加，容易使病變心臟衰竭。在分娩過(guò)程中，由于母親的心臟功能不全，缺氧可能會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢，導(dǎo)致宮內(nèi)緊張和早產(chǎn)。這也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。

妊娠合并心臟病的三個(gè)危險(xiǎn)期:妊娠期

1、孕婦血液容量增加(30%~40%)，高峰約32~34妊娠周，生理性貧血，心率增加約30%，心率加快。

2、子宮增大，橫膈肌上升，心臟向左上移位伴有大血管扭曲。

3、孕期容易出現(xiàn)妊高征、貧血、感染和心衰。

妊娠合并心臟病的三個(gè)危險(xiǎn)期:分娩期

第一產(chǎn)程:每次子官收縮約500ml的血被推入循環(huán)，心血流量增加，孕婦緊張、疼痛也容易增加心臟負(fù)擔(dān)。

第二產(chǎn)程:以下變化也增加了心臟負(fù)擔(dān):

(1)、子宮收縮增加了心血流量。

(2)、腹肌和骨肌收縮，增加周?chē)淖枇Α?/p>

(3)、產(chǎn)婦屏風(fēng)增加肺循環(huán)壓力。

(4)、腹壓明顯增加，內(nèi)臟血液流入心臟。

第三產(chǎn)程:胎兒出生后子宮縮小，腹壓急劇減少，回心血流量明顯減少。胎盤(pán)產(chǎn)后子宮收縮，心血增加。因此，由于第三產(chǎn)程后心臟負(fù)擔(dān)增加，容易發(fā)生心力衰竭。

妊娠合并心臟病的三個(gè)危險(xiǎn)期:產(chǎn)褥期

1、產(chǎn)后24~48小時(shí)，特別是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，子官收縮，心血流量增加。

2、孕期儲(chǔ)存的組織間液回血，增加血容量。

3、產(chǎn)后哺乳或產(chǎn)后感染可增加心臟負(fù)擔(dān)。

孕期合并心臟病預(yù)防

1、早檢，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)及時(shí)做早產(chǎn)檢查，全面評(píng)估心臟功能。如果不適合懷孕，應(yīng)在懷孕12周前終止懷孕。

2、嚴(yán)格定期產(chǎn)前檢查，有必要時(shí)增加產(chǎn)檢的次數(shù)。

3、孕婦應(yīng)注意休息，保證充分睡眠，避免過(guò)度勞累。防止過(guò)度興奮，保持良好的心情。

4、飲食要吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，注意低鹽飲食。

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