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強(qiáng)直性脊柱炎需要做什么檢查

免疫科編輯
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。為了確診這種疾病，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行一系列檢查，比如脊柱活動(dòng)度檢查、骶髂關(guān)節(jié)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。

1.脊柱活動(dòng)度檢查：包括頸椎、胸椎和腰椎的活動(dòng)范圍評(píng)估，醫(yī)生會(huì)讓患者做前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，觀察脊柱的活動(dòng)程度。同樣，對(duì)頸椎和胸椎也有相應(yīng)的活動(dòng)度檢查方法，如頸椎的旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈檢查，這些檢查可以直觀地反映脊柱的功能狀態(tài)。

2.骶髂關(guān)節(jié)檢查：常用的檢查方法是“4”字試驗(yàn)，患者仰臥位，一側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈膝屈髖，并將足放在對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè)，檢查者一手按住對(duì)側(cè)髂嵴，另一手握住屈膝側(cè)的小腿下端，向外側(cè)推壓膝關(guān)節(jié)。如果骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，則為陽(yáng)性，提示可能存在骶髂關(guān)節(jié)病變，這是強(qiáng)直性脊柱炎早期較為敏感的體征之一。

3.血液檢查：血沉和C-反應(yīng)蛋白是炎癥指標(biāo)，在強(qiáng)直性脊柱炎患者病情活動(dòng)期，炎癥反應(yīng)較為強(qiáng)烈，血沉和C-反應(yīng)蛋白通常會(huì)升高。血沉是一項(xiàng)非特異性檢查，反映了體內(nèi)炎癥的存在和程度，當(dāng)病情緩解時(shí)，血沉?xí)饾u下降。C-反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥發(fā)生時(shí)，肝臟會(huì)迅速合成并釋放，其濃度的變化能更敏感地反映炎癥的活動(dòng)程度。

4.影像學(xué)檢查：X線檢查是強(qiáng)直性脊柱炎最基本的影像學(xué)檢查方法，在疾病早期，X線可顯示骶髂關(guān)節(jié)的模糊、骨質(zhì)疏松等改變。隨著病情的發(fā)展，骶髂關(guān)節(jié)間隙會(huì)逐漸變窄，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣破壞，最終可能發(fā)生關(guān)節(jié)融合。CT檢查在顯示骶髂關(guān)節(jié)病變方面比X線更敏感，能夠清晰地顯示骶髂關(guān)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，如關(guān)節(jié)面的侵蝕、硬化以及關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的小的骨質(zhì)破壞等情況。

通過(guò)這些綜合檢查，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地判斷是否患有強(qiáng)直性脊柱炎，并制定相應(yīng)的治療方案。

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