急性腎功能衰竭為什么低鈣
腎內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #腎功能
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急性腎功能衰竭導(dǎo)致低鈣可能與高磷血癥、利尿劑使用、甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、腎小管酸中毒等病因有關(guān)。低鈣水平可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，因此需要密切監(jiān)測并調(diào)整治療方案。
1.高磷血癥
高磷血癥是指血液中磷酸鹽濃度超過正常范圍，導(dǎo)致腎臟無法有效排泄磷。這使得血液中的鈣離子與磷形成不溶性化合物，從而降低血液中的鈣離子濃度。控制飲食中的磷攝入量是管理高磷血癥的關(guān)鍵。例如，減少加工食品、含磷添加劑和補(bǔ)充劑的攝入可以有助于降低磷的攝入量。
2.利尿劑使用
利尿劑通過促進(jìn)尿液排出而增加尿液中的鈣流失，進(jìn)而引起低鈣血癥的發(fā)生。調(diào)整利尿劑劑量或更換其他降壓藥物可能是應(yīng)對(duì)這種情況的方法。例如，醫(yī)生可能會(huì)建議患者使用非噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪來替代噻嗪類利尿劑。
3.甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺功能減退時(shí)，甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素不足，導(dǎo)致鈣從骨骼釋放受阻，影響腸道對(duì)鈣的吸收，進(jìn)而引起低鈣血癥。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)是常用的治療方法。例如，醫(yī)生可能會(huì)開具處方給予患者活性維生素D3和碳酸鈣等補(bǔ)品以提高體內(nèi)鈣水平。
4.維生素D缺乏
維生素D缺乏可能導(dǎo)致鈣吸收不良，進(jìn)而影響腎小球?yàn)V過率和腎小管的功能，間接影響腎功能。補(bǔ)充維生素D可以幫助改善癥狀。例如，曬太陽是一種自然獲取維生素D的方式；此外，還可以遵醫(yī)囑服用維生素D補(bǔ)充劑。
5.腎小管酸中毒
腎小管酸中毒會(huì)影響腎小管對(duì)電解質(zhì)的重吸收，包括鈣，導(dǎo)致鈣排泄增多，進(jìn)而引起低鈣血癥。糾正代謝性酸中毒是治療的關(guān)鍵步驟之一。例如，醫(yī)生可能會(huì)給患者開處方用碳酸氫鈉片進(jìn)行治療。
建議定期監(jiān)測血鈣水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)低鈣血癥并采取相應(yīng)措施。同時(shí)，應(yīng)避免過度限制磷的攝入，以免加重高磷血癥。
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