宮頸癌是女性常見的疾病,居女性惡性腫瘤的第二位,發(fā)病原因還不清楚,該病發(fā)病率高,危害大,但宮頸癌實際上可以治愈,重要的是診斷和治療的及時性。那么,宮頸癌的診斷要點有哪些呢?宮頸癌的診斷分為兩個方面,一個是臨床表現(xiàn),另一個是實驗室檢查。
宮頸癌如何提高診斷精度
1、臨床表現(xiàn)
(1)早期宮頸癌一般無明顯癥狀。性接觸后出血或白帶量增加或帶血常為宮頸癌的早期癥狀。早期沒有什么痛苦,容易被忽視。
(2)疾病到末期常見的帶量多,顏色黃或青,有異味。陰道不規(guī)則出血,小腹或腰疼,而且隨病情進展加重,同時伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。
2、實驗室檢查
(1)窺鏡檢查顯示子宮頸糜爛型、潰瘍型或蔬菜圖案,組織硬脆,易出血。
(2)宮頸刮片細胞學(xué)檢查陽性。
(3)陰道鏡檢查,在鏡下接受活檢,可以提高陰道細胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性。
(4)子宮頸活體組織檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據(jù)。陰道細胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽性臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或?qū)m頸其他疾病不易與宮頸癌鑒定時,應(yīng)進一步確診活組織檢查。
子宮頸癌前病變的鑒別診斷
根據(jù)各種癥狀的體征,子宮肌瘤、子宮癌等子宮的其他腫瘤很難鑒定。
(1)子宮肌瘤:
1、月經(jīng)過多和月經(jīng)期間出血:尤其是粘膜下子宮腫瘤。
2、疼痛:一般疼痛只是隱隱作痛,除非子宮本身排出粘膜下子宮肌瘤,否則子宮收縮。
3、壓迫癥狀:子宮肌瘤可壓迫膀胱、輸尿管、血管、神經(jīng)和腸,影響這些器官的操作。
4、不育:子宮肌瘤影響子宮腔結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜操作,不易著床。但是,也有子宮肌瘤患者,同樣可以正常懷孕,正常生產(chǎn)。
(2)子宮癌:
1、陰道出血:閉經(jīng)后陰道持續(xù)性或不規(guī)則出血的閉經(jīng)者月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。
2、陰道排出:少數(shù)患者在病變初期水樣或血性排出增加,晚期并發(fā)壞死感染時,可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。
3、疼痛:一般只發(fā)生在末期,子宮頸管被癌癥組織堵塞,子宮腔積血或積膿時,下腹脹痛或癌癥刺激子宮收縮引起疼痛,末期癌癥浸入盆壁時,腰腿疼痛。
宮頸癌前病變檢查項目
第一階段:TCT薄層液基細胞學(xué)檢查
首先采用現(xiàn)代最先進的薄層液基細胞學(xué)技術(shù)(TCT),在顯微鏡下觀察宮頸細胞,檢查宮頸細胞是否異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的變化開始的。
另外,如果經(jīng)濟條件允許的話,也可以進行HPV檢查,精度會變高。
第二階段:電子陰道鏡檢查
TCT薄層液基細胞學(xué)檢查后,發(fā)現(xiàn)子宮頸細胞異常時,需要進行陰道鏡檢查。電子陰道鏡高倍擴大40倍,觀察子宮頸癌前病變好的地區(qū)表層的微小變化,對子宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。
第三階段:組織病理學(xué)檢查
陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)異常時,應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下進行活檢。在陰道鏡檢查的指示下,對可疑病變部位進行多次活檢,分別進行組織病理學(xué)檢查,可以確定子宮頸病變。
經(jīng)過以上三步的檢查,可以確定宮頸病變,發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期,防患于未然。
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