氣切病人的護(hù)理要點(diǎn)和并發(fā)癥
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氣切一般指氣管切開。氣管切開病人的護(hù)理要點(diǎn)一般包括防止脫管、預(yù)防感染、防止窒息,常見的并發(fā)癥一般是創(chuàng)口出血、感染、窒息等。
一、護(hù)理要點(diǎn):
1、防止脫管:要保持氣管切開后套管居中位置,固定套管的系帶,并注意預(yù)防氣管套管的氣囊破裂或滑脫?;颊叻砘蜃鸹顒訒r,應(yīng)先將呼吸機(jī)管道調(diào)整到足夠活動的長度并固定好導(dǎo)管以防移位。
2、預(yù)防感染:氣管切開后,要每天及時更換紗布,并保持切開部位敷料清潔、干燥,以免出現(xiàn)感染。還要做好室內(nèi)消毒,防止病原菌在室內(nèi)滋生誘發(fā)呼吸道感染。
3、防止窒息:協(xié)助翻身、拍背、鼓勵患者咳嗽咳痰,尤其是頸髓損傷的患者,建議協(xié)助患者增加腹部的壓力,促進(jìn)痰液的排出,以免應(yīng)痰液無法咳出導(dǎo)致窒息。
二、并發(fā)癥:
1、創(chuàng)口出血:是比較常見的并發(fā)癥,可能是氣管切開過程中對周圍組織的損傷,或患者本身有凝血功能障礙導(dǎo)致的。
2、感染:氣管切開插管后,如果患者呼吸道分泌物清除存在障礙,不能直接咳痰,細(xì)菌可直接進(jìn)入氣管,造成肺部感染。
3、窒息:由于氣體通過氣管切開部位直接進(jìn)入氣管,所以進(jìn)入的灰塵以及病原菌可能也比較多,更容易產(chǎn)生痰液,如果痰液不能順利的排出,可能會引起窒息。